健康专题

第012期专家访谈

PCbaby对话郑燕霞医生儿童佝偻病的防与治
本期导读

  宝宝补钙,是妈妈们最关心的事情,夏天阳光充沛,是宝宝补钙的黄金时期。家长们更容易陷入补钙的误区。宝宝夏季如何补钙呢?市面上的各种钙补充剂应该如何选?本期《健康公开课》专访广东省中医院儿科医师,郑燕霞医师,敬请关注!

本期嘉宾
郑燕霞医生
广东省中医院
儿科医师
专家简介:2004年毕业于广州中医药大学,一直从事儿科临床工作,擅长呼吸及消化道疾病的诊治,采用中西医结合方法治疗,临床疗效佳。于2008年度获“邓铁涛中医优秀人才”奖励。
郑燕霞医生
夏季补钙需要注意什么
  • 01 PCbaby:夏天高温炎热,宝宝的代谢又较高,出汗多,补钙有什么需要注意的地方?

    郑燕霞:高温容易让宝宝营养“流失多、补充少”,更易导致缺钙,室内活动多,VD合成少,需要注意补充钙质,但也要补充VD促进吸收。小儿,尤其是婴儿,由于所进食物种类少,从食物中获得维生素D的量不足;小儿生长发育快,所需维生素D相对较多;此外,小儿年龄越小,在户外接触紫外线的机会越少,故身体本身合成的维生素D不足,因此小儿容易发生维生素D缺乏。为了满足宝宝正常的维生素D营养,我们除了在食补中补充外还需要药补。出汗流失的主要是水分和盐分。所以出汗多不会导致缺钙,但缺钙的儿童出汗会多,这不是相互的问题。宝宝户外活动多,主要是多补充水分,适当补充些盐分。

  • 02 PCbaby:夏季宝宝食欲不好,应该如何给宝宝搭配补钙的食物呢?

    郑燕霞:长期食欲不好的宝宝,建议完善微量元素检查。补钙食物常见的有牛奶、海产品,如海带和虾皮等、豆制品、蔬菜类如小白菜、油菜、茴香、芹菜等。但食物中的钙少,难吸收。加上宝宝在夏日里,食欲不振,会大大减少钙吸收。这时候,宝宝则需另外补充钙制剂,如钙粉、钙片。,营养补充不及时,所以在补充正常的钙以外还需要补充维生素D,钙需要通过维生素D转化才能成为我们身体所需要的营养。

  • 03 PCbaby: 如果宝宝经常喝牛奶,吃饭和营养都跟得上,需要额外补营养吗?

    郑燕霞: 这种情况下,假如评估小儿的生长发育、体格情况均属良好,一般不需要额外补充钙剂,但可在医生的指导下补充正常的维生素D3量。饮食习惯良好的情况下,基本的日常食疗可以满足小儿机体对钙的需求。 但是在大夏天,我们大人都会出现厌食的情况,何况我们家的小宝宝呢。太热啊,宝宝体内消化液分泌会减少,食欲降低,这时候摄入的维生素D和钙元素也相应减少了。儿童正处于成长发育阶段,家长们特别注意孩子的健康状况,担心由于营养不良、缺钙等原因,造成发育不良。但补之不当则适得其反,因此家长在对孩子进行种类营养素的补充时要尽量选用儿童专门制剂及注意正确的用法及用量。

访谈实录

妈妈们都知道,给宝宝补钙,需要多晒太阳,促进体内合成维生素D,所以说,阳光充沛的夏季,是宝宝补钙的黄金时期。因此,很多家长会存有这样的疑问,夏天宝宝几乎每天都接触阳光,还需要补钙吗?宝宝夏季如何补钙呢?

PCbaby:夏季阳光充足,多晒太阳可以促进体内维生素D的合成,那么夏季,还需要给宝宝补充维生素AD滴剂吗?
【郑燕霞】维生素D为固醇类衍生物,具抗佝偻病作用,又称抗佝偻病维生素,主要用于组成和维持骨骼的强壮。它被用来防治儿童的佝偻病和成人的软骨症,关节痛等等。维生素D缺乏会导致少儿佝偻病和成年人的软骨病。孩童期由于生长发育迅速,尤其是骨骼发育,所以对钙的需求明显增多,再加上幼儿的肠胃功能发育不完善,一方面可能进食量少,另一方面,可能消化吸收功能欠佳,可直接导致了钙的摄入及吸收不足的情况,夏日里阳光强烈,宝宝晒太阳的时间不能太久,以免晒伤,因此要严格控制宝宝晒太阳的时间,同时,阳光可以帮助体内的维生素D转化并为身体所需要,所以宝宝在夏天更需要补充维生素D。

PCbaby:秋冬季日光照射不充足,所以我给宝宝补充维生素AD滴剂,到了夏季,宝宝可以通过日晒促进体内合成维生素D,如果继续给宝宝补充维生素AD滴剂,会过量吗?
【郑燕霞】夏日天气炎热,3岁以下特别是1岁内的婴儿,应减少户外活动较少,因此即使是在夏季也应按规律适当补充维生素AD。一般户外时间超过两个小时以上才会通过皮肤产生维生素D。但是在补充维生素AD时要把握正确的剂量。对于形态结实、无明显缺钙体征且进食量正常的小儿,可以补充正常剂量的维生素AD;相反,对于有佝偻病体征、进食偏少或偏食的小儿,建议在医生指导下补充适量的维生素AD。

PCbaby:夏季阳光猛烈,是否阳光越猛烈,维生素D的合成就越多?应该在什么时间段带宝宝去晒太阳比较好呢?
【郑燕霞】日光浴的时间一般建议为早上八九点或下午四五点后光线比较柔和的时候。过度暴晒可能导致小儿皮肤受损,后果不堪设想,同时对合成维生素D无明显作用。同时,建议照射肛周或四肢皮肤,切记过度照射面部皮肤及直接照射双眼。如果阳光确实比较强烈刺眼,建议妈妈做好防护措施,如打伞或为宝宝涂上防晒霜等。另外需要注意的是,不要因为害怕猛烈阳光而隔着玻璃晒太阳,紫外线透过玻璃,有益的成分都被隔离掉了,这样对身体合成维生素D没有任何用处哦。

PCbaby:都说要多让宝宝晒太阳,但是夏天高温炎热,宝宝的代谢又较高,出汗多,与缺钙有关系吗?那么,夏天宝宝比较多户外活动,饮食方面有什么需要注意的地方?
【郑燕霞】宝宝本身新陈代谢快,出汗比较多,同时如果缺钙了,会引起出汗多,建议医院去去化验一下微量元素,出汗流失的主要是水分和盐分。宝宝户外活动多,主要是多补充水分,适当补充些盐分,并且补充正常的维生素D3。正常情况下,维生素D的来源有两种途径:一为食物,二是自身合成。食物中的维生素D来源于植物(维生素D2)或动物(维生素D3);人类皮肤中也含有维生素D3前身物质,叫维生素D原,经日光中的紫外线照射后变为维生素D3。这是人类维生素D的主要来源。小儿,尤其是婴儿,由于所进食物种类少,从食物中获得维生素D的量不足;小儿生长发育快,所需维生素D对较多;此外,小儿年龄越小,在户外接触紫外线的机会越少,故身体本身合成的维生素D不足,小儿容易发生维生素D缺乏,宝宝体内的维生素D3不能得到正常的补充,这时就需要及时的额外补充维生素D3,以免造成宝宝的佝偻病等。宝宝在出生15天后便可以补充维生素D3,保证宝宝体内的维生素D3营养的充足。

PCbaby:夏季宝宝食欲不好,长期会不会影响钙的吸收?
【郑燕霞】长期食欲不好的宝宝,建议完善微量元素检查。补钙食物常见的有牛奶、海产品,如海带和虾皮等、豆制品、蔬菜类如小白菜、油菜、茴香、芹菜等。但食物中的钙少,难吸收。加上宝宝在夏日里,食欲不振,会大大减少钙吸收。这时候,宝宝则需另外补充钙制剂,如钙粉、钙片。,营养补充不及时,所以在补充正常的钙以外还需要补充维生素D,钙需要通过维生素D转化才能成为我们身体所需要的营养。

PCbaby:如果宝宝经常喝牛奶,吃饭和营养都跟得上,那么还需要额外地补钙吗?补钙食补好还是药补好?
【郑燕霞】这种情况下,假如评估小儿的生长发育、体格情况均属良好,一般不需要额外补充钙剂,但可在医生的指导下补充正常的维生素D钙量。饮食习惯良好的情况下,基本的日常食疗可以满足小儿机体对钙的需求。宝宝正处于生长发育的重要时期,对钙的需要量比成人多,因此,应给宝宝补充足够的钙。母乳是天然补钙剂,其中钙和磷的比例最适于宝宝吸收,牛奶和奶制品也是补钙的最佳选择,。另外,各式各样的蔬菜﹑水果也含有少量的钙,坚果和海产品也是钙源丰富的食物,同时还含有维生素D,能促进钙质的吸收。但值得注意的是,维生素D的补充要适量。最好在专业人士的指导下,给宝宝科学地补充维生素D。

PCbaby:市面上的补钙产品有很多种,钙源也不同,夏季宝宝应该吃什么钙源的补钙产品更容易吸收呢?
【郑燕霞】夏天食欲不振,会影响宝宝的钙吸收。如果食物中不能给宝宝提供足够的钙,则需要另外给宝宝补充钙制剂了,如钙片﹑钙粉或钙胶囊等,但目前市场上钙制剂五花八门,因此父母在选购时应仔细看清钙制剂的化学成分﹑钙元素的含量以及钙的溶解度和吸收率。目前市场上主要的钙剂包括:无机钙﹑有机钙及从奶制品中提取的钙。

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