牛奶过敏的人怎么面对没有乳制品的人生?

　　应某位患者家属之邀，这是我第一次上知乎，如有不清晰的地方，还请各位指正!

　　大多数人第一次面对牛奶过敏的问题，大概是出生2个月-2岁的时候。这也是婴儿最常发生的食物过敏现象，大约有2.5%的婴儿会出现牛奶过敏。一旦发现务必马上带患者就医做专门的过敏筛查，因为过敏的危害远比现在大众了解的更为严重。

　　一、 如何发现婴儿对牛奶过敏?

　　特别需要注意的是过敏是可以遗传的，夫妻二人中的任何一人对牛奶过敏，那么婴儿发生这种过敏的几率会提升60-80%。如果发现有以下任一症状，就该马上送医排查过敏源：

　　1、 皮肤反应：瘙痒，长红疹，口舌面部咽喉肿胀;

　　2、 鼻咽喉和肺部反应：鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，咳嗽以及气喘;

　　3、 胃肠道反应：呕吐，腹胀，绞痛，腹泻大便水样带黏液或带血;

　　4、 生长发育：体重不增长甚至减轻。

　　就医时常用的过敏检测主要针对免疫球蛋白IgE，并且需要人体对过敏源达到一定的反应值之后才能检测到，而刚出生的婴儿的过敏值几乎是零的水平。所以我们对牛奶过敏的诊断也不会完全依赖于检查，而是更重视症状判断。

　　二、 婴儿为什么会对牛奶过敏?

　　牛奶中至少有5种具变应原性，其中以乙种乳球蛋白(β-lactoglobulin，β-LC)、酪蛋白(Casein)变应原性最强。这类蛋白质会刺激淋巴细胞产生免疫球蛋白E(IgE)，并与肥大细胞结合，固定在这些细胞的表面。当牛奶中的过敏源再次进入体内与胃肠黏膜肥大细胞表面的免疫球蛋白E(IgE)相结合，使肥大细胞激活脱颗粒释放组织胺等炎症反应物质，使血管通透性增加，引起过敏变态反应。

　　一旦确诊对牛奶蛋白过敏，就必须对饮食进行严格管理。母乳喂养的婴儿可以继续母乳喂养(过敏体质的母亲除外)，而配方奶粉喂养的婴儿，医生通常会要求必须更换成适应牛奶过敏的特殊配方奶粉，比如很多家长都听过的纽康特等。

　　目前市面上的婴幼儿奶粉主要分为四大类，普通婴幼儿配方奶粉、适度水解配方奶粉(pHF)、深度水解配方奶粉(eHF)和氨基酸配方奶粉(AAF)。以纽康特为代表的氨基酸配方奶粉，可以把牛奶中的蛋白质全部分解成游离氨基酸，与过敏源完全隔离开，不会直接接触到蛋白质，从而避免过敏现象的产生。

　　而普通婴幼儿配方奶粉的蛋白质构成是整蛋白，适度水解配方奶粉的蛋白质构成是多肽，分子量越大，致敏性就越高。这两种奶粉的致敏性都非常高，不适用于牛奶蛋白过敏的婴儿。

　　牛奶过敏的婴儿只能食用纽康特这类完全无致敏性的氨基酸配方奶粉，同时完全避免食用任何牛奶和其他牛奶制品。要注意的是牛奶过敏的管理是一个长期过程，需要至少食用纽康特无敏配方6个月以上或者婴儿9-12个月龄以上，再听从医嘱是否转奶，否则容易引起过敏反复不愈!切记!这样的案例已不再少数。

　　以上是我在诊断时的一些经验和方法，也欢迎各位知友相互交流...感谢。