母乳喂养 这3点需要特别注意

　　给宝宝喂母乳要注意什么?本期邀请中山大学孙逸仙纪念医院张亚停医生为我们详细解答。

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　　喝奶量足够 宝宝生长发育正常

　　根据《中国居民膳食指南2016》指出，宝宝摄乳量受到多种因素的影响，但主要取决于宝宝自身的营养需要。母乳喂养时，不需要将乳汁挤出称重来估计宝宝的摄乳量，可通过观察宝宝情绪和尿量来判断母乳摄入是否充足。一般来讲，如果宝宝每天能尿湿5-6个纸尿裤，就说明宝宝是能吃饱的。此外，可通过称重宝宝摄乳前后的体重来判断。宝宝体格生长可灵敏反应其喂养状态，可通过宝宝生长发育情况，来判定宝宝较长一段时间的摄乳量。妈妈可以定期测量宝宝身长、体重、头围，标记在WHO儿童成长曲线上，就可以判断宝宝的生长是否正常。只要宝宝生长发育正常，说明其母乳量足够。

　　奶水不足等原因 适当添加配方奶

　　WHO和美国儿科学会都鼓励妈妈尽可能延长母乳喂养的时间。只要宝宝出生后体重下降没有超过出生时体重的7%，就可坚持母乳喂养。如果宝宝出生后体重下降超过7%，母乳仍然不足，医学研究表明有可能会出现脱水、急性营养不良等现象，这是可以根据需要补充配方奶，但应该在宝宝每次吸吮妈妈乳房每侧10-15分钟后才添加。 如果存在宝宝生病或者妈妈生病，妈妈因各种原因摄入药物，或者经过专业人员指导和各种努力后乳汁分泌仍不足的情况，可以根据医生的建议调整喂养方式，如进行混合喂养，以确保宝宝生长发育所需。

　　母乳喂养还需补充维生素D、铁等

　　一般来说，对于纯母乳喂养的宝宝，母乳中已经提供了所需的营养成分、能量等，则不需要额外补充。但由于母乳中维生素D含量较低，母乳喂养的宝宝应该及时补充维生素D，并适当增加户外活动，多晒太阳，促进维生素D的合成。 纯母乳喂养的宝宝到了6个月大时，由母体带来的铁元素已经基本消耗完毕，需要额外添加含有铁元素的食物进行补充，以预防缺铁性贫血的发生。宝宝到6个月时如果已经具备添加辅食的条件，如发现挺舌反射消失、对母乳的需求减少等，这时可以开始添加辅食，最好先添加含铁米粉，6个月末再添加蛋黄。

　　专家点评

　　通过观察宝宝情绪，或根据生长发育情况，判断宝宝喝奶量是否充足。当奶水不足或其他原因无法母乳喂养，应适量添加配方奶，满足宝宝生长所需的营养。