治疗小儿哮喘 无需抗拒吸入型激素

2019-08-22 18:01:10出处:PCbaby作者:蔡卫明

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  小儿哮喘应该如何治疗?本期邀请广州市红十字会医院蔡卫明主任详细解答。

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图片来源:视觉中国

  避免接触过敏原减少发作

  哮喘的患儿本身会有过敏体质,而体质是遗传的,本质上不能进行改变,但可以通过避免接触过敏原来减少哮喘的发作。临床上发现,小儿哮喘如果控制得好,一般在成年之后基本不会发作;控制不好,成年之后可能会继续发作。在控制方式上,要看哮喘发作的程度,一般采用吸入型激素(称之为表面激素),也可使用脱敏疗法,短暂性的改善过敏体质的状态,使得机体对某些过敏物形成一种适应。如果一旦确定是哮喘的话,应及时进行干预和控制,减少发作的次数和对气道的损伤,也有助于加大自愈的可能性。

  吸入合理剂量的表面激素

  对于吸入型激素,如果长期大量的使用,是会产生一些不良作用的,但是开展这种治疗方法已经有很长一段时间,通过大量的观察,一般2-3年合理剂量的吸入是不会产生副作用的,也不会影响孩子各方面生长发育(家长所担心的)。因为表面激素只是沉积在气道的表面,只有一小部分会进入身体,进入身体的小部分也能够通过代谢排出来

  急性发作时缓解气道痉挛

  哮喘如果急性发作,呼吸困难很严重,除了要缓解气道的痉挛,还可能需要吸氧、吸痰、控制感染、使用全身激素治疗等,以缓解发作时的缺氧、呼吸困难等。急性发作时如果是接触到引起过敏的东西,则应迅速远离相关物质,并尽快到空气流通的地方;患儿应坐立或半躺,不要平躺,以免加重心脏的负担,并及时就医。

  日常中按照标准系统治疗

  哮喘是一种慢性的气道炎症,一旦确认为哮喘的话,要按照标准吸入表面激素或采用其他方式来进行系统的治疗,目的是控制气道的炎症,减轻气道的高反应性,降低敏感性。

  专家点评

  哮喘的患儿本身会有过敏体质,可以通过避免接触过敏原来减少哮喘的发作。对于吸入型激素,一般2-3年合理剂量的吸入是不会产生副作用的,家长勿担心。

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