治疗新生儿泪囊炎 先要做泪道冲洗

　　新生儿泪囊炎该如何治疗?本期邀请暨南大学附属第一医院眼科周清主任为我们解答。

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　　通过泪道冲洗判断堵塞部位

　　在治疗过程中，主要是做一个泪道冲洗，看是否是泪道堵塞(导致的泪囊炎)，以及堵塞的部位。一般在探通的一个星期之后，会再做一次冲洗。家长可以根据孩子是否流眼泪、眼屎多来判断治疗的情况，如不再流眼泪、出眼屎也正常，说明已经治愈，基本不会出现后遗症。

　　一岁内进行泪道探通

　　孩子如果通过按摩的方式无法改善泪囊炎的症状，就应及时到医院进行泪道冲洗，明确是否是泪道堵塞引起的分泌物增多;如果泪道冲洗发现很多脓性分泌物流出，冲洗液无法往下走，那多是泪道堵塞。但此时不能马上做泪道探通，应先在家做几天按摩，使用抗生素眼药水，等分泌物减少后，再进行探通。探通的时间也是有讲究的，因为泪道在孩子出生4-6周有可能会自行打开，无需处理，所以建议在6周以后，看孩子的分泌物情况再定时间，如果分泌物少或者只是流眼泪没有分泌物，则可把做泪道探通的时间往后推;但如果分泌物多，保守治疗毫无效果，则应及时进行泪道冲洗和探通，不能超过一岁(最好是在半岁内治疗好)，因为一岁内有90%的孩子能探通好，而一岁后只有50%。

　　局部按摩促黏膜瓣打开

　　在家里进行保守治疗主要是采取局部按摩，家长可以用拇指或食指指腹压迫泪囊区，按在孩子的鼻根及眼睛的内眦中央的部位，从上向下，从外向内(压向鼻根部)，往眼睛的方向挤压脓液(切勿直接压迫眼球)，这时，孩子的眼角会有一部分脓液流出来，擦干净，然后滴一些眼药水。每次10-20下，每天3次。作用是通过挤压让分泌物流出，并由压力改变促进黏膜瓣打开。

　　专家点评

　　在治疗过程中，首先要做泪道冲洗，看是否是泪道堵塞，以及堵塞的部位。在家按摩几天后，方可进行泪道探通，如效果不好，再采取泪道插管术。