小儿急性喉炎 治疗重点是解除喉梗阻

　　小儿急性喉炎怎么办?本期邀请广州伊丽莎白妇产医院儿科主任医师贾文玉教授详细解答。

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　　治疗重点是解除喉梗阻

　　治疗的重点是解除喉梗阻，应及早使用有效、足量的抗生素和激素以控制感染，消除水肿、减轻喉梗阻症状。常用的口服激素有强的松、甲强龙;也可用地塞米松、氢化可的松等肌注或静脉给药;2、激素雾化吸入;3、重度喉梗阻或经药物治疗后喉梗阻症状未缓解者，可采取手术治疗，应及时作气管切开术;4、加强支持疗法，注意患儿的营养与电解质平衡，静脉注射葡萄糖液，保护心肌功能，避免发生急性心力衰竭。5、尽量使患儿安静休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难。

　　后续抗炎治疗可用食疗辅助

　　多数是因为治疗不彻底引起的，建议继续做抗炎治疗，同时用食疗辅助：煮萝卜水可以治疗宝宝咳嗽痰多，具体的做法是这样的，白萝卜洗净，切4—5薄片，放入小锅内，加大半碗水，放火上烧开后，再改用小火煮5分钟即可。等水稍凉后再给宝宝喝，此方治疗风热咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果不错的，2岁以内的宝宝的效果更好;热饮止咳法对于宝宝咳嗽痰多是非有效的，家长可以多给孩子喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁;由于很多婴幼儿在家中治疗咳嗽时，由于他们的生理原因，用药很容易产生呕吐，使喂药很困难，这时可以配合一些外贴药，可以产生事倍功半的效果。如百草琼浆益气贴、夏季使用的三伏贴等。

　　治疗后注意避免交叉感染

　　家长要注意观察患儿的精神状况，食欲，尿量以及是否有声音嘶哑，犬吠样咳嗽，是否有呼吸困难或烦躁不安;是否有夜间突然憋醒，喘不上气来，口周青紫;发热时应注意休息，给流质饮食或软食，小婴儿喂奶是不宜喂的过饱，可少量多次，喂奶时防止乳汁误吸入肺内;避免交又感染，保持气道通畅，及时清理鼻腔分泌物，痰多呼吸困难时注意勤拍背促进排痰，室内要保持通风。

　　专家点评

　　治疗的重点是解除喉梗阻，应及早使用有效、足量的抗生素和激素以控制感染，减轻喉梗阻症状。治疗后还是咳嗽有痰，应继续做抗炎治疗，同时辅助食疗。