宝宝缺铁性贫血 一般情况下不输血

　　缺铁性贫血应如何检查和治疗?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心儿内科何丽雅主任医师来为我们解答疑问。

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　　血常规、铁代谢、骨髓等检查

　　1.根据病史、临床表现、血象特点等;检验血常规，留意小细胞低色素这一特有的结果做初步诊断。2.铁代谢检查：具有确诊意义。3.骨髓检查：必要时做。有些缺铁性贫血的小孩表现不典型，前面做的检查不太支持诊断，医生会指引做骨髓铁染色，因为骨髓铁染色是诊断的金标准;另一方面经补铁治疗无效或诊断不成立时要做鉴别诊断，血细胞都是从骨髓造出来，如果不是因为缺铁造成贫血，那可能有其他方面的原因。4.诊断性治疗：铁剂有效可证实。

　　去除病因，补充铁剂

　　营养性缺铁性贫血的治疗原则：去除病因，补充铁剂。如果病因是铁摄入不足，就从补铁方面努力;如果是肠道疾病就先积极治疗，医生会帮助诊断。另外，服用铁剂治疗有几方面注意事项：1.餐间口服为宜;2.注意避免影响铁吸收因素;3.应在血红蛋白(Hb)值正常后继续补铁2个月，恢复机体储存铁水平。4.必要时可同时补充其他维生素和微量元素，如叶酸和维生素B12。

　　一般情况下不输血

　　一般情况下不输血。红细胞输注的适应证：第一、贫血情况严重，尤其发生心衰者，心肺功能无法维持正常运作时需要输血。第二、贫血合并感染者，如肺炎、发热等，这时候身体需氧更大，可考虑输血。第三，急需外科手术者。

　　专家点评

　　通过血常规、铁代谢、骨髓等检查都有助于确诊缺铁性贫血;营养性缺铁性贫血的治疗原则是去除病因，补充铁剂。若病因是铁摄入不足，就从补铁方面加强。