提问 轮状病毒用什么药治最好

2012-11-28 10:06:03出处:PCbaby作者:佚名

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  轮状病毒用什么药治最好?轮状病毒是引起婴幼儿秋季腹泻常见病毒。没有特效药治疗,通常是以对症治疗为主。

一、西医疗法

  (一)抗病毒治疗

  1、利巴韦林(病毒唑)

  注射液用量为10—15毫克/(千克体重·天),分两次肌肉注射或静脉滴注;也可口服利巴韦林片,不足1岁者10毫克,1岁以上者20毫克,每天3次。利巴韦林属广谱抗病毒药物,临床应用较多,疗效尚不十分肯定。

  2、双嘧达莫(潘生丁)片

  用量3—5毫克/(千克体重·天 ),分3次口服。

  3、西咪替丁

  用量为15—20毫克/(千克体重·天),分次静脉滴注或口服。临床应用中应注意药物副作用及与其他药物的相互作用。

  4、干扰素

  用小剂量干扰素治疗轮状病毒性肠炎,每天1次肌肉注射5万单位,连用7天,总有效率为85.8%,明显高于对照组(57.1%),且治疗后免疫功能明显提高。

  5、分泌型免疫球蛋白

  应用分泌型免疫球蛋白A口服液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎,剂量按3—5毫克/(千克体重·天 ),分3—4次口服,3—5天为一疗程,治疗组止泻天数明显缩短。有人应用抗轮状病毒免疫牛初乳治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎,取得显著疗效。抗轮状病毒免疫牛初乳60毫升,每次6毫升,每天3次口服,3天为一疗程,止泻的总有效率为91%。

  6、抗A组轮状病毒鸡卵黄免疫球蛋白

  陈六英等应用抗A组轮状病毒鸡卵黄免疫球蛋白治疗104例A组轮状病毒抗原阳性的患儿,总有效率为87.5%,平均止泻天数为2.9 8±1.41天,轻对照组有显著性差异。

  (二)胃肠黏膜保护剂

  常用的是双八面蒙托石粉,如肯特令和蒙托石(思密达),是目前专家推荐的治疗小儿性肠炎的有效药物。用量:不足1岁,每天1包;1—2岁,每天1—2包;2—3岁,每天2—3包。分3次加温水50毫升口服。

  (三)微生态制剂

  疗效较好的制剂有培菲康、丽珠肠乐、金双歧,属双歧杆菌制剂。

  (四)其他支持和对症治疗

  对于营养不良患儿宜对症补充微量元素锌、铁,补充维生素A、维生素C维生素B1维生素B12、叶酸等;山莨菪碱、异丙嗪等也可对症应用。

  (五)饮食调整和抗生素的应用

  现在多主张继续母乳喂养或继续平常已习惯的饮食,如粥、面条、蔬菜、肉末、鱼等,可给一些新鲜蔬菜、水果以补充钾。也有人观察去乳糖饮食有利于婴幼儿腹泻的痊愈。

  确诊为轮状病毒性肠炎患者一般不用抗生素,应用抗生素不利于疾病恢复。对重症患者,可以适当选用抗生素。

二、中医治疗

  中医辨证分型有风寒泻、湿热泻、伤食泻、脾虚泻等,主要治法有温中健脾、清热祛湿、收涩止泻、芳香化浊、渗湿利水、消食导滞等。

  孟晓露等应用桂附理中汤加减治疗婴幼儿秋季腹泻80例,以温运健脾为主要治法。处方:红参、附子各5—10克,肉桂3—5克,茯苓10—15克,甘草3克。伤食呕吐加益黄散(含青皮、陈皮、丁香、诃子、炙甘草);中阳下陷加升麻、葛根;腹胀加小茴香、防风;大便白淡、四肢不温可增加附子用量,加炮姜;发热、舌苔黄腻加荷叶、姜汁炒黄连。剂量随年龄增减。每天1剂,水煎频服。结果:显效66例,有效12例,无效2例。总有效率为97.5%。

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