新生儿出血症的病因及防治 (3)晚发型 出生1个月后发病,与长期腹泻和长期使用抗生素,肝胆疾患和母乳喂养等有关。颅内出血多见。 疾病病因 本病与下列因素有关: (1)肝脏储存量低 母体维生素K经胎盘通透性很低,仅1/10的量到达胎儿体内,母亲产前应用抗惊厥药、抗凝药、抗痨药等,干扰维生素K的储存或功能。 (2)合成少 新生儿刚出生时肠道尚无细菌,或使用广谱抗生素抑制肠道正常菌群,均使维生素K合成不足。 (3)摄入少 母乳中维生素K含量(15μg/L)明显低于牛乳(60μg/L)因此纯母乳喂养的婴儿多家,刚出生时摄入少、获得的维生素K量亦少。 (4)吸收少 有先天性感胆疾病、慢性腹泻可影响维生素K的吸收。 病理生理 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子主要在肝微粒体内合成,在此过程中须维生素K参与,这些凝血因子前提蛋白的谷氨酸残基才能γ—羧基化,羧基型蛋白具有更多的钙离子结合位点,然后方具凝血的生物活性,当维生素k缺乏时,上述维生素K依赖因子不能羧化,只是无功能的蛋白质,因此不能参与凝血过程而致出血。 相关链接 新生儿生理黄疸该如何处理 寒冷与新生儿硬肿症的关系 新生儿咽下综合征怎么治
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