新生宝宝患黄疸必须中断哺乳吗？

　　许多人会认为喂母乳与黄疸有关，其实并不尽然，专家认为要把其他造成黄疸原因都排除，才能说是因为母奶造成黄疸，因此新生儿黄疸不必中断哺乳。

　　黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素，如果胆红素太高，即“高胆红素症”，会引起黄疸。一般胆红素分为直接型与间接型，直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题；间接型的黄疸是由于红血球破坏过多，使胆红素太高，这可能会造成脑部核黄疸，所以都需注意。

　　新生儿黄疸的四大原因

　　1、红血球破坏过多

　　红血球破坏过多，这多半是间接型的高胆红素造成，它可以自由进出脑部，一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产，就更容易造成伤害，因为黄疸主要就怕对脑部造成伤害。黄疸太高会造成脑部产生核黄疸，导致脑部神经发展障碍，甚至会死亡。但如果胆红素指数不高就可能没有问题。

　　黄疸也可能由于在妈妈怀孕的时侯，抗体由胎盘传到宝宝身上，宝宝就可能会造成溶血问题（妈妈与宝宝的血型不合），大部分O型血型的妈妈生A型血型或B型血型的宝宝比较容易发生，因为妈妈体内有抗A、抗B的抗体，但专家强调，这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。而蚕豆症的孩子由于红血球酵素的缺乏，在某些状态下红血球很容易被破坏，而造成溶血，或者本身先天血球构造不良的宝宝也可能造成溶血性的黄疸。

　　2、肝脏代谢减少

　　新生儿的肝脏功能还没发育完全，胆红素经肝脏排泄出来，代谢来不及也会造成黄疸。如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题，或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高。

　　3、混合型

　　当然也有可能以上两者原因均有，这需要由医生来判断比较好。

　　4、喂母乳造成

　　许多人会认为喂母乳与黄疸有关，其实并不尽然，专家认为要把其他造成黄疸原因都排除，才能说是因为母奶造成黄疸。由于前1个星期的黄疸，有可能是因为喂食不足所导致脱水，这时如果指数小20mg/dL就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献，所以一般不用终止母乳喂食，但如果超过20mg/dL，可以暂时停止喂母乳，用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升2～4mg/dL，对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸，大约会在1～3个月内完全消失。

　　黄疸婴儿母乳喂养应注意哪些

　　临床与母乳喂养有关的黄疸分为母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸综合症，有时这两种可以同时存在。它们在母乳喂养时都应注意有关事项。

　　母乳喂养性黄疸

　　母乳喂养性黄疸也称为“缺乏”母乳的黄疸。一般发生在新生儿出生后3～4天，持续时间一般不超过10天，多发生在初产妇的孩子。

　　病因：

　　添服了口服葡萄糖液；不经常哺乳；胎便排出延迟。这些原因使新生儿缺乏母乳的喂养，造成黄疸婴儿。

　　处理方法：

　　母亲一定要做到勤喂乳，在24小时内哺乳在8～12次，或者更多；

　　要仔细观察新生儿是否确实有效地吸吮到乳汁；

　　注意大便形状；

　　对胎便排除延迟的新生儿可行灌肠处理；

　　限制辅助液体的添加，使婴儿充足地摄取乳汁。

　　母乳性黄疸综合症

　　母乳性黄疸综合症发生率为1%，一般发生在生后7天左右。黄疸可持续3周到3个月。多见于经产妇的新生儿。婴儿全身情况良好，发育正常。

　　病因：

　　通常认为是母乳中的β葡萄糖酰酶分裂肠道内的结合胆红素，增加了胆红素的肝肠循环，升高了血中的胆红素值。

　　处理方法：

　　对此病的处理首先要明确诊断，排除其他可能引起黄疸的病症。如胆红素不少于20毫克%(342μmol/L)不必暂停母乳喂养，如果超过20毫克%(342μmol/L)，可暂停母乳喂养24～48小时，但母亲要挤空乳房内乳汁，以免日后乳汁分泌减少。