小儿反复咳嗽喘息皆因感冒

　　病例导读：强强6岁了，既往反复咳嗽，曾反复发作喘息约5-6次，大多由感冒引起。最近咳嗽、流涕2天，喘息1天，出现呼吸困难，家长赶紧带他来就医。这又该如何缓解呢？

　　【病例】

　　反复咳嗽喘息因感冒

　　强强6岁了，最近因咳嗽、流涕2天，喘息1天，加重4小时就诊。就诊时症见喘息明显，呼吸困难，胸闷，咳嗽，喉中痰鸣；伴咽干微痛，流涕，打喷嚏，食纳减少，大便略干，小便稍黄。家长述患儿既往有反复咳嗽病史，曾反复发作喘息约5-6次，大多由感冒引起。

　　查体：T36．9℃，P118次/分，R36次/分。口唇暗红，呼吸略促，三凹征（＋）；咽充血，双扁桃体Ⅱ°，未见渗出；双肺呼吸音粗，两肺满布哮鸣音，未闻及细湿罗音；心率118次/分，律齐，未闻及杂音；腹部检查未见异常；舌尖红苔微黄腻，脉滑数。

　　实验室检查：血WBC4．2x109，N48%，L43%。

　　中西结合缓治哮喘

　　根据患儿既往病史及本次发病临床特征，考虑诊断为：哮喘。中医辨证为：热性哮喘。给予麻杏石甘汤合苏葶丸加减，药用炙麻黄3克，杏仁10克，生石膏20克（先下），黄芩6克，苏子6克，葶苈子6克，大贝母10克，莱菔子10克，全瓜蒌15克，橘红10克，半夏6克。同时予爱喘乐气雾剂，每次1"2揿，每日3次；强的松7．5mg/次，每日3次综合治疗；用药3日后诸症状缓解，肺部哮鸣音消失，调整中药方剂及强的松用量巩固治疗至一周。