1992年乙型肝炎疫苗纳入我国计划免疫范畴

　　计划免疫

　　计划免疫的定义是指根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗，按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，是人体获得对这些传染病的免疫力。从而达到控制、消灭传染源的目的。

　　世界卫生组织早在1974年第24届世界卫生大会上就提出“要在2000年使人人享有卫生保健”。1978年，该组织又在31届世界卫生大会上具体地提出，要在1990年前对全世界儿童提供有关疾病的免疫预防。到1981年10月为止，全世界已有197个国家开展了这方面的工作。

　　(1)计划免疫

　　①扩大的免疫计划:1974年WHO吸收了已在被消灭中的天花以及麻疹、脊髓灰质炎等预防与控制的经验，提出了扩大免疫计划(Expanded Program on Immunization,EPI)，以预防和控制天花、白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎、结核病等，并要求各成员国坚持该计划。1978年第三十一届世界卫生大会上决定成立EPI顾问小组， 并强调是实施初级卫生保健的主要内容之一，儿童免疫接种率被视为WHO全球战略成功的标志之一。1988年联合国儿童基金会(UNICEF)用“普及儿童免疫”(Universal Child Immunization,UVI)来表示EPI的目的。

　　在实施EPI之前，推测全球不足5％的婴儿被适当免疫，致使每年死于麻疹、脊髓灰质炎、肺结核、百日咳、白喉和破伤风等达500万之巨，且另有500万人留有后遗症。经WHO和各成员国的努力，1991年10月，WHO和UNICEF在纽约举行的庆祝大会上宣布: 1990年至2000年全球消灭脊髓灰质炎，至1995年使麻疹病死率下降95％，并消灭新生儿破伤风，为实现目标，将努力改进疫苗接种途径，研究只需接种1或2次就可预防6病的疫苗，来代替现在需要接种八次的接种法；并研究在无冰箱贮存下能保存一段时间仍能预防一种疾病以上的疫苗。

　　②我国的计划免疫和免疫程序:70年代中期， 我国制定了《全国计划免疫工作条例》，为普及儿童免疫纳入国家卫生计划。其主要内容为“四苗防六病”，即对七周岁及以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破三联疫苗和麻疹疫苗的基础免疫以及及时加强免疫接种，使儿童获得对结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹的免疫。1992年卫生部又将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫范畴。随着科技进步，计划免疫将不断扩大其内容。

　　我国于1980年正式参与WHO的EPI活动，1985年我国政府宣布分两步实现普及儿童计划免疫。1988年各省实现12个月龄和18个月龄接种率达85％目标，1990年实现各县适龄儿童接种率达85％要求，实质上于1990年我国已达90％目标， 并根据WHO推荐的免疫程序，1986年卫生部重新修订了我国儿童计划免疫。

　　计划免疫宣传日

　　计划免疫宣传日就是“4.25”全国儿童预防接种宣传日，每年的这一天，既是广大儿童的节日，也是全国计划免疫工作者的节日。 1986年6月20日，经国务院批准，由卫生部、国家教育委员会、全国妇联、广播电影电视部、经济贸易部、国家民委联合发布通知，成立全国儿童计划免疫工作协调小组和每年4月25五日开展全国儿童预防接种日活动，其近期目标是实现国家“七五”计划提出的1990年争取“使全国免疫接种率达到85％以上”的目标。九十年代以来，每年选定一个重点内容作为当年全国儿童预防接种日活动的主题，尤其是紧紧围绕WHO“全球消灭脊髓灰质炎”的行动纲领的要求，将消灭脊髓灰质炎作为“巩固和发展我国计划免疫工作成果，保护儿童健康”的一项重要目标。

　　全国儿童预防接种日活动每一年主题的确立对全国各级政府、卫生行政部门和各级各类卫生防疫机构普及计划免疫和提高儿童免疫接种率起到了积极的推动作用。通过全国儿童预防接种宣传日活动的开展，使广大市民免疫预防的自觉性不断提高，也使每个儿童家长了解并深深体会到“计划免疫是每个孩子都应享有的权利”。“全国儿童预防接种日活动”使全国儿童获得高水平的免疫种率成为现实，为保护儿童健康、造福子孙后代，提高我国的人口素质做出了重要的贡献。

　　4.25”全国儿童预防接种宣传日的由来

　　儿童免疫预防接种，关系到下一代的健康成长，涉及千家万户。80年代后，我国政府积响应世界卫生组织提出的扩大计划免疫规划（EPI，Expanded Progrrammeon Immunization）并积极开展工作。

　　为了加强对该工作的组织实施，进一步提高影响力度，促进社会各界人士积极参与，保证免疫接种率，有效地防止相应传染病的发生和流行，达到最终消灭疾病的目的，1986年经国务院批准确定，成立了全国计划免疫协调领导小组，并确定每年4月25日为全国儿童预防接种宣传日。至此，我国已建立了完善的免疫接种程序：在婴儿出生24小时内，即进行乙肝疫苗接种，并在婴儿1周岁之前，完成程序中的所有基础免疫。