捏捏揉揉治百病──小儿推拿疗法介绍

　　具备了这么多的生理功能，无怪乎历代儿科专著中，早将推拿按摩广泛地应用于呼吸、肠胃、骨骼肌肉系统等的疾病中。临床上尤以外感发热、咳嗽、哮喘及腹泻、呕吐、疳积等症状的缓解效果较佳。此外，对于小儿急慢惊风、麻疹、水痘、玫瑰疹等症，也有开窍镇惊、透发肌表的功能。

　　小儿推拿治疗适用于6岁以下的幼儿，尤以两岁以内药物不易入口的患童更为适宜。在施行推拿手法的过程中，讲求劲要蓄力于指，发力不可生硬，视患童的病情、体质决定力的大小，并具体要求：

　　1、轻重适度，用力均匀；

　　2、轻而不浮（施术者虽使力于皮肤表面，但作用力要通过皮肤透达体内）；

　　3、快而着实（操作时动作的频率虽快，但要求每一次用力的着力部位需准确，使力达病所）；

　　4、重而不板（指施术者加大作用力时，仍需保持手法的柔性与灵活性）。

　　时序入冬，早晚温差颇大，更加以台湾海岛型气候潮湿多变，小儿呼吸道疾病又将进入高峰期。今以小儿咳嗽这个常见的症状为例，介绍推拿按摩的方法，以作为内服药之外的辅助治疗。

　　咳嗽是机体对侵入气道的病邪的保护性反应。古人以“有声无痰”称“咳”，“有痰无声”称“嗽”，临床上二者常并见，通称咳嗽。咳嗽是小儿疾病常见的一个症状，一年四季均可以发病，冬春季节尤为多见，外界气候冷热的变化常是诱发因素。本病相当于现代医学所称支气管炎、支气管扩张、感冒、部份以咳为主的肺炎等疾病。中医认为本病的发生和发展，与风、寒、暑、湿、燥、火等外邪的侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关。临床上一般将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，小儿以外感咳嗽多见。症状主要以咳嗽为主，伴有发热、鼻塞、胸闷气短、干咳少痰或咳嗽痰多、神疲等。

　　常用手法为：

　　1、患儿俯卧，用小鱼际按揉患儿背部的肺俞(shù)穴5分钟，然后向两侧分推肩胛骨100次。

　　2、患儿仰卧位，以拇指点揉天突穴50次，揉膻中1分钟。

　　3、按揉并弹拨患儿足三里、丰隆穴各1分钟。

　　此外，更需辨别咳嗽的属寒、属热、属湿等，而分别加用不同的手法，冀望能透过外治的方法达到缓解患童病痛的目的。

　　本文作者：台湾长庚纪念医院中医部针灸科主任　孙茂峰医师