母乳喂养婴儿如何补充营养

第010期专家访谈

PCbaby对话朱宁湖医生如何应对婴儿湿疹
本期导读

  大家都知道,母乳喂养是最理想的喂养方式,但是,母乳喂养的宝宝是否就不会缺营养呢?全母乳喂养的宝宝,还应该补充什么营养素吗?本期《健康公开课》专访广东省第二人民医院产科,朱宁湖主任医师,敬请关注!

本期嘉宾
朱宁湖主任医师
广东省第二人民医院
产科主任医师
专家简介:从事妇产科工作28年,

专业从事产科工作17年,对产科急危重症的抢救、难产的处理积累了丰富的经验,特别在宫颈环扎治疗早产或晚期流产方面有很高的造诣,得到省内外病人的高度认可。

朱宁湖医生
母乳喂养的宝宝,如何添加辅食和营养素
  • 01 PCbaby:母乳喂养的宝宝应该什么时候添加辅食?

    朱宁湖: 一般来说,宝宝6个月以内,全母乳喂养完全能符合孩子的营养需求,4—6个月以内母乳喂养足以保证营养。只要母亲的奶量足够,就能满足孩子的需求。头4个月以前,宝宝消化系统还不完善,对辅食还需要一个适应的过程,过早添加辅食容易发生腹泻、便秘,所以此时宝宝完全不需要添加别的营养物质,因为目前的乳汁完全能满足孩子的发育需求。

      

    4—6个月以后,孩子的自身系统逐渐完善,可以适当地添加一些容易消化的辅食,例如米汤,6个月之后,可以逐渐给宝宝添加更多类型的辅食,如菜汤、蛋黄、苹果汁等。

  • 02 PCbaby:全母乳喂养的宝宝,妈妈吃了营养素后,经自己过滤,通过乳汁就可以补充给宝宝吗?

    朱宁湖:母亲补充的营养素,通过自身消化系统消化吸收,通过乳汁分泌后传递给宝宝很少了,通过母体补充的营养物质大部分都被母亲自己吸收了。所以宝宝需要另外补充维生素A、D。宝宝4个月后就可以补维生素AD了,两三天补一次就可以,维生素A、D补多了,轻则会导致宝宝厌食,重则容易中毒,会影响到孩子的生长发育。孩子长到4、5岁补充点营养物质是必须的,现在的粮食太精细了,纤维素、钙的含量太少,这样就会造成微量元素的缺乏,可以适当地补充。另外还需要多补充锌。蛋黄、西瓜汁、西红柿汁等这些都包含这些营养物质。

  • 03 PCbaby:现在很多父母想给宝宝补充营养,什么深海鱼油等,有必要吗?

    朱宁湖:并不建议。采取食补是最直接最天然的方法。而且,市面上销售的深海鱼油产品不一定像商家标榜的那样是深海鱼油。因为再加工过程中很有可能要添加一些保护剂、着色剂,不然口感不好,品相不好看,宝宝吃了过多添加剂绝对没好处。母乳的成分除了水,还有脂肪、蛋白类,还有维生素、钙等微量元素,跟成人的一日三餐差不多,已经足够宝宝的营养需求了。多让宝宝晒晒太阳,就能促进钙吸收。一般地讲6个月以内的母乳喂养孩子不需要额外补充维生素AD,多晒晒太阳就足够了。6个月以后,可以适当地补充维生素A、D等营养物质。

访谈实录

母乳喂养对宝宝和对妈妈的好处显而易见,母乳是母亲给宝宝最好的礼物,国际母乳学会推荐,宝宝初生的头六个月应该进行纯母乳喂养。然而,很多家长们会对母乳喂养的宝宝营养补充问题产生各种疑问。对于母乳喂养的宝宝,家长们应该如何保证宝宝的全面营养呢?

PCbaby:国际母乳学会推荐,宝宝六个月内要进行全母乳喂养,全母乳喂养的宝宝会不会缺营养?
【朱宁湖】一般来说,宝宝6个月以内,全母乳喂养完全能符合孩子的营养需求,4—6个月以内母乳喂养足以保证营养。只要母亲的奶量足够,就能满足孩子的需求。有些母亲的奶量不足,甚至没有奶水,这些情况当然就不能保证宝宝的营养。

PCbaby:六个月之后,有些母亲的乳汁已经比较淡,稀薄得像水一样了,还有营养吗?
【朱宁湖】产后2~3天内所分泌的母乳叫初乳,免疫物质比较多,4—6个月以后的分泌的抗体、免疫物质就会逐渐减少,但是还是能够满足孩子营养方面的需求,保证孩子的生长发育正常进行。4—6个月以内,母亲的母乳质量并不会明显下降,但是,母乳里的物质已经不能满足孩子的生长发育需求。这不是意味着母乳的营养不够了,只是不能完全满足孩子的生长发育需求。

PCbaby:母乳里面大部分含量都是水,全母乳喂养的宝宝需要喂水吗?
【朱宁湖】乳汁里的物质大部分是由水构成,4个月内的宝宝吃母乳就够了,不需要再喂水,宝宝想吃了就喂。孩子有饥饿感,想喝奶,就会主动索取,通过哭等方式表达。很多家长生怕饿到孩子,以为孩子还没吃饱就一直喂,这个是个误区,值得家长警惕。   
母乳的成分除了水,还有脂肪、蛋白类,还有维生素、钙等微量元素,跟成人的一日三餐差不多,已经足够宝宝的营养需求了。多让宝宝晒晒太阳,就能促进钙吸收。

PCbaby:不同母亲的乳汁,营养会有很大差别吗?
【朱宁湖】不会,其实母乳的差异不是很明显。乳母只要一日三餐吃饱,分泌的母乳营养物质就不会相差太大,只要吃饱,乳汁分泌就会够了。质量不会有太大的差异。

PCbaby:鱼肝油的主要成分也是维生素AD,那维生素AD滴剂和鱼肝油可以同补吗?
【朱宁湖】鱼肝油里面也含有维生素A、D,所以维生素AD滴剂和鱼肝油不需要同时补,补其中一种营养物质就够了。而且还要注意补充的量,一般地讲6个月以内的母乳喂养孩子不需要额外补充维生素AD,多晒晒太阳就足够了。6个月以后,为了保证孩子的成长需求,可以适当地补充维生素A、D等营养物质。

PCbaby:产后42天检查,医生给宝宝开了维生素AD滴剂,但是我宝宝是全母乳喂养的,我也一直有吃钙片,乳汁应该不缺钙。那宝宝也需要额外补充维生素AD吗?
【朱宁湖】一般来说,6个月以内的孩子不需要添加任何补充剂,而人们观念中,从宝宝4—6个月开始添加一些辅食,主要是为了孩子肠道适应做准备而已,其实母亲的乳汁已经能保证孩子的营养需求了。维生素A、D可以促进孩子更好地生长。

PCbaby:宝宝儿保的时候,医生经常开维生素AD滴剂,是否都要吃?
【朱宁湖】宝宝保健的时候确实经常被指缺钙,说孩子缺这个缺那个,那有可能是孩子保健过头了。很多家长会要求医生推荐一些营养补充剂,心里又不踏实。这样往往就会造成补充过量了。我的意见是,不要过分依赖于保健,一般宝宝睡好拉好,该打防疫针就按时打防疫针就可以了。  
但是,如果宝宝出现厌食、夜里经常惊醒大哭等不正常的现象,家长还是有必要咨询医生,检查宝宝是否缺乏某些营养素,并进行有针对性的补充。

PCbaby:带宝宝去做微量元素的检查,您觉得有没有必要?
【朱宁湖】所谓微量元素的检查,就是检测人体内缺乏哪种元素。至于各种微量元素的正常值是多少,我们现在仍在摸索。我的观点是一日三餐吃饱穿暖,营养均衡搭配,营养就足够了,如果出现疑似营养缺乏的其他症状时就再去检查也不迟。

PCbaby:那么,宝宝4个月以后,我们想补充维生素A、D的话,应该怎么补?
【朱宁湖】宝宝4个月后就可以补维生素AD了,两三天补一次就可以,维生素A、D补多了,轻则会导致宝宝厌食,重则容易中毒,会影响到孩子的生长发育。

PCbaby:对于维生素A、D过量这个问题,是不是有一个标准?
【朱宁湖】我的经验是维生素AD滴剂两三天补一次就可以了,主要多出去晒太阳,促进体内维生素D合成,依靠晒太阳合成体内维生素D是最省钱又有效的方法。

PCbaby:除了补充维生素A、D,我们还需要给宝宝补充什么营养素?
【朱宁湖】维生素A、D是促进钙质吸收的。孩子长到4、5岁补充点营养物质是必须的,现在的粮食太精细了,纤维素、钙的含量太少,这样就会造成微量元素的缺乏,可以适当地补充。
另外还需要多补充锌。蛋黄、西瓜汁、西红柿汁等这些都包含这些营养物质。

PCbaby:现在很多父母想给宝宝补充营养,什么深海鱼油等,有必要吗?
【朱宁湖】并不建议。采取食补是最直接最天然的方法。而且,市面上销售的深海鱼油产品不一定像商家标榜的那样是深海鱼油。因为再加工过程中很有可能要添加一些保护剂、着色剂,不然口感不好,品相不好看,宝宝吃了过多添加剂绝对没好处。

PCbaby:现在有很多职场妈妈背奶,挺普遍的。挤出来的母乳放在冰箱里保存,回家加热喂宝宝,这样好不好?
【朱宁湖】宝宝4个月之后,就没有必要保存母乳了,早上出门喂饱了宝宝,下班回来再喂一下就足够了。储存的母乳营养成分容易衰减,维生素、蛋白比较容易变质。

PCbaby:那母乳喂养的上班族妈妈,是不是也应该给孩子补充维生素?
【朱宁湖】宝宝头4个月以内,母乳就足够提供生长发育所需营养了,不需要再补,4个月以后再有针对性地补充维生素。


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