宝宝先天性髋关节脱位 可能与遗传臀位产有关

　　宝宝先天性髋关节脱位是怎么回事?本期邀请广州妇女儿童医疗中心骨科黎艺强医生为我们详细解答。

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　　可能与遗传、臀位产有关

　　发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip，DDH)又叫先天性髋关节脱位(CDH)，是一种对儿童发育影响比较大的疾病，也是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。具体发病原因尚未阐明，可能与遗传、臀位产、捆腿等因素造成单侧或双侧髋关节不稳定有关，从而导致股骨头与髋臼呈半脱位或完全脱位状态。

　　与双侧大腿皮纹不对称无必然联系

　　在先天性髋关节脱位的患者中，由于脱位侧的股骨头向上、向外移位，造成脱位侧肢体短缩，从而导致脱位侧大腿皮肤褶皱，形成双侧大腿皮纹不对称的表现。而对于只有髋臼发育不良而没有髋关节脱位的患者的(如Graf 2型)，则大腿皮纹是否对称与髋关节发育不良之间没有必然联系。

　　婴儿与幼儿的表现有区别

　　患有先天性髋关节脱位的婴幼儿，表现为： 1.新生儿和婴儿： (1)关节活动障碍：患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限; (2)患肢短缩：患侧股骨头向后上方脱位，常见相应的下肢短缩; (3)皮纹及会阴部的变化：臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称。患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。女婴大阴唇不对称，会阴部加宽。 2. 幼儿期表现： (1)跛行步态：跛行是小儿就诊时家长最常见的主诉。一侧脱位时表现为跛行;双侧脱位时则表现为“鸭步”，患儿臀部明显后突，腰前凸增大; (2)患肢短缩畸形：除短缩外，同时有内收畸形。

　　专家点评

　　先天性髋关节脱位或与遗传、臀位产、捆腿等因素造成单侧或双侧髋关节不稳定有关。患有先天性髋关节脱位的婴幼儿表现为关节活动障碍、患肢短缩等。