听力筛查啥时做 出生48-72小时内进行

　　宝宝听力筛查什么时候做最好?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科罗仁忠主任为我们解答。

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　　听力损伤 早发现早治疗

　　听力障碍是常见的出生缺陷之一，婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成，主要表现为发音不准，严重者可以导致聋哑。在我国，每1000名新生儿中，约1-3名有不同程度的听力障碍，严重者甚至会影响孩子的语言和智力发育, 给个人、家庭和社会带来沉重负担。新生儿听力筛查的目的是为了能早期发现有听力损伤的新生儿并给予及时的治疗，减少发育过程中对患儿的言语能力以及智力发育造成影响。此外，随着助听器的使用和人工耳蜗植入术的实施, 听力障碍的治疗水平明显提高。

　　适合出生48-72小时内进行

　　按国家规定，每个孩子出生后都会在48-72小时内进行听力筛查。筛查通过的新生儿多数听功能正常，未通过筛查宝宝需在出生后1个月到42天内复筛;复筛通过的新生儿也说明听功能基本正常，当然，有无出生高危因素的新生儿会选择不同的筛查方法，而未通过复筛的婴儿需要3月龄前到国家指定的医院耳鼻喉科听力筛查诊断中心做进一步听力检查，最终确定是否真正存在听力损失，以及听力损失的程度和性质，从而达到早期发现及早期干预的目的。

　　不同年龄 损害因素有差异

　　对于不同年龄段的宝宝，听力损害的因素是有差异的。如果是还在妈妈肚子里的宝宝，听力损害主要是遗传引起，一般来说，父母双方有耳聋家族史的，建议先要做产前耳聋基因的检查。到了宝宝出生的时候，对宝宝听力影响较大的就是重度胆红素血症，很可能导致严重听力障碍。对于新生儿来说，若诊断为胆红素血症要尽早处理，如照蓝光，严重时换血等。另外，围生期的宝宝出生时严重缺氧，也是导致听力损害的高危因素，因此需要做好预防措施。

　　听力受损的两种主要原因

　　对于学龄前的宝宝，听力受损的原因主要有两种，其中最常见的是感冒，上呼吸道感染导致的，很容易诱发分泌性中耳炎，从而影响宝宝听力。这种传导性听力下降，若早发现早治疗，治疗效果是很好的。1-5岁的宝宝，语言发育是最快的，如果听力有问题，对语言发育是有很大影响的。除上呼吸道感染外，迟发性耳聋也要尤其重视，常见原因包括大前庭水管、孕期妈妈感染了巨噬细胞等，这些宝宝出生时听力是正常的，或者是只有轻微的听力问题，但是随着年龄的增大，听力逐渐变差，这种称之为迟发性耳聋。如果家长发现这个阶段的宝宝语言发育过慢，不要误认为“贵人语迟”，而应该及早就医治疗，以免耽误最佳治疗时机。

　　专家点评

　　宝宝出生48-72小时内进行听力筛查，早发现听力损伤的新生儿给予及时的治疗，减少其语言和智力发育的影响。不同年龄段的宝宝，听力损害的因素有差异。