宝宝听力筛查前 需做好清洁护理工作

　　宝宝听力筛查过程是怎样的?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科罗仁忠主任为我们解答。

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　　筛查前做好清洁等护理工作

　　新生儿听力筛选中护理工作非常的重要，注意在筛选前做好对新生儿耳道的清洁，在给婴儿洗澡是尽量不让水进入耳道，即使不小心有水进入也要用无菌棉签擦拭干净。

　　AABR和OAE两种筛查方式

　　有的家长反映说给新生宝宝做的听力筛查过于简单，担心可信度不高。其实，给宝宝进行听力筛查的方式主要有两种。其中一种是AABR(自动听性脑干反应)，另外一种叫做OAE(耳声发射)，二者是目前国际公认的客观、有效、快速、准确、无创性的新生儿听力筛查方法，也是早期诊断新生儿听力损伤的最有效方法。AABR相对而言是更准确一些，因为它测的通道更长一些，OAE就是家长说的那种过程很快的听力筛查。OAE的操作比较简单，相对来说比较便宜，大部分的婴幼儿通过这个检测都能发现问题，这种检测主要是针对没有高危因素的宝宝，检查时出现假阳性、假阴性，主要是跟宝宝的发育有关，如果感冒或者呛奶，都可能会影响检查结果。所以检查简单但并不是不可信，而是有其检查的意义所在。 另外，除有耳聋家族史外，病理性黄疸，出生低体重、脑膜炎、新生儿窒息、早产、母亲孕期使用耳毒性药物等，这些都属新生儿听力损失高危因素，有这些情况则需要进行更详细的AABR筛查。

　　经听力测试 判断损害情况

　　在治疗方面，如果发现宝宝有听力筛查不通过，应先带宝宝到专业的医院进行诊断。对于宝宝来说，他不会表达，只能靠仪器进行检查，要注意的是，任何一个听力测试技术，都有它的优缺点，医生主要是通过婴幼儿的听力测试来初步了解他的听力损害情况，判断是传导性还是神经性的听力损害。如果是传导性的听力问题，是声音传导过程出现障碍，这种是能治疗好的，包括渗出性中耳炎、鼓膜穿孔等，都可以进行手术重建，传导性耳聋一般只导致轻、中度的听力问题，基本不会影响语言发育。如果是神经性耳聋，药物治疗的效果不明显，一般会导致语言的发育障碍。临床上可以这样大致区分听力损失的程度：咬字不准的，一般是轻度，说话结巴的，属于中度，要是说不了话，只能说“爸爸”、“妈妈”，甚至不会说，则为重度以上听力异常。医生会根据孩子的实际情况来综合评估是需要佩戴助听器或者做人工耳蜗，以确保孩子能获得正常的听力。

　　专家点评

　　听力筛查前，做好清洁等护理工作。听力筛查主要两种方式：AABR和OAE，是客观、快速、准确的筛查方法。通过听力测试，判断听力损害情况，再进行治疗。