小儿哮喘 过敏与感染是两大主因

　　小儿哮喘是什么原因引起的?本期邀请广州市红十字会医院蔡卫明主任详细解答。

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　　小儿哮喘属于一种慢性的气道炎症

　　小儿哮喘是一种慢性的气道炎症，一般患儿本身会有过敏性体质(又称特应性体质)，对某些物质、接触的物质较平常人敏感。过敏体质主要受遗传因素影响，患儿家族中多有类似病史，如过敏性鼻炎、过敏性皮疹、哮喘等。 小儿哮喘发病时典型症状为呼吸时有喘息，严重者可以明显听到呼吸喘息的声音、感觉到吸气困难，医生用听诊器可以听到患儿肺部有哮鸣音。另外，患儿还可能出现持续的刺激性干咳，随后如果有合并症或细菌感染，则会出现有痰、有分泌物的咳嗽、气喘，再严重者，则会呼吸困难、脸色苍白、出冷汗等。 小儿哮喘反复发作(一直处于炎症状态)会导致支气管的粘膜受到损伤，气道的肌肉、粘膜增厚甚至纤维化，导致气道重塑造成不可逆的损伤。同时也会影响小儿的生长发育，如身高等，各方面发育相比同龄人会有所落后。

　　过敏与感染是引起发作的两大主因

　　引起小儿哮喘发作有两个主要原因，一个是过敏，一个是感染。从临床上来看，小儿哮喘多是由遗传因素所引发，一般在患儿同辈或者上一辈中会发现有哮喘或过敏性疾病。因为是过敏体质，所以如果接触到引起过敏的食物、植物、动物、化学气体等，刺激了气道引起炎症反应，也易引起哮喘发作。再者，患儿生病，如感冒、细菌感染、支原体感染、病毒感染等微生物的感染也易引起发作。哮喘发作的时候过敏因素感染因素导致炎症细胞刺激气道，支气管平滑肌的痉挛，从而使得气道狭窄，呼吸困难、不通畅。 哮喘在小儿身上出现几率较大，很可能是因为此时的气道发育不成熟，机体内环境与外环境不能相适应(各系统发育不全等)，对各种物质较敏感，容易引起发作。患儿进入青春期(13、14岁时)，身体各方面迅速发育，等到17、18岁时，各方面发育成熟，哮喘发作明显会减少，也可能不再发作。

　　发作时可能出现咳嗽、呼吸困难等

　　家长如果发现孩子在日常中接触到易致过敏的物质、或有感染时就会出现类似咳嗽、喘息、呼吸困难的症状，就应及时带孩子就医。再通过病史、肺功能检查、变应原检查等来确定孩子是否有哮喘，如果确定是，再根据患儿的年龄、发作的次数及程度，进行相应的处理，预防发作或减少发作的次数、减轻发作的程度，以防对气道损伤。

　　专家点评

　　小儿哮喘是一种慢性的气道炎症，过敏与感染是引起发作的两大主因，发病时症状为呼吸时有喘息，严重者可以明显听到呼吸喘息的声音、感觉到吸气困难。