给宝宝创造舒适的睡觉环境 培养正确的睡眠习惯

　　宝宝睡眠问题如何应对?本期邀请北京大学人民医院儿科张晓蕊主任详细解答。

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　　创造安静舒适的睡觉环境

　　引起宝宝睡觉不稳的原因很多，外部原因来说，多是环境不合适，如太冷或太热、环境嘈杂等;内部原因来说，一些病态，例如宝感冒鼻塞、腹痛、胀气等都可能，而非病态因素如宝宝出牙、生活环境或抚养人的改变、睡前过于兴奋等也可能引起孩子睡眠不稳。病态原因相对比较容易确定，根据孩子不同的表现，考虑不同系统的疾病，其他原因则需要家长通过观察宝宝的状态、环境的变化来进行推断，没有具体的方法确认。另外孩子在浅睡眠过程中也常会有翻动、皱眉、吸吮、哭笑等表现，则不是病态，也不需要特别处理， 宝宝睡觉的环境主要由家长创造和维持，应尽量给宝宝创造一个安静、舒适的环境;而宝宝的状态，是否存在疾病，很多时候是需要医生来确定的，如果宝宝哭闹很严重，不睡觉，应及时就医，进行检查。

　　建立相对固定的睡眠程式

　　宝宝玩很久才睡觉大多是不良的睡眠习惯造成的，家长应从小就帮助宝宝建立良好的睡眠习惯，每个宝宝的习惯都不一样，不能要求一致化。但有些要求，如小一些的宝宝应保证晚上10点-2点的黄金睡眠时间是处于深睡眠的;小月龄宝宝尽量在晚上八点前上床等，家长可以参照。宝宝睡眠习惯的建立需要时间，一般至少在15天以上，一旦习惯慢慢地建立起来，尽量持续坚持，避免随意的更改和调换，以免打乱孩子的睡眠习惯，特别是在小月龄的时候。另外对于孩子睡眠习惯的建立，家长可以帮助宝宝建立一个相对固定的睡眠程式，也就是在孩子睡前采用一个相对固定的过程，如先洗澡→拉窗帘→放音乐(或者读故事等)→关灯睡觉，每天重复这样的一系列睡前动作，逐渐帮助宝宝习惯的养成，改善难以入睡的状况。

　　保证小月龄宝宝的白天睡眠

　　宝宝睡前哭闹，也的是俗称的“闹觉”，宝宝在睡前身体上可能已经很困倦了，但又无法迅速入睡，可能是睡眠习惯没有养成或者其他因素所导致，孩子情绪就会变得很烦躁，容易哭闹。对于小月龄的宝宝，白天的睡眠也一定要保证，“白天不睡留着晚上睡”的观念是错误的，宝宝在疲劳状态下更难以入睡，白天的浅睡眠也可以帮助孩子恢复精力，反而可以帮助宝宝晚上睡得更安稳。 宝宝晚上出汗多和缺钙是没有关系的，多数是生理性多汗，考虑与环境(睡觉衣服穿得或者盖得被子过多等)或本身身体代谢较快等因素有关。一般正常吃饭、吃奶、补充维生素D的宝宝很少出现缺钙。家长在宝宝睡觉出汗时应及时擦干，以防着凉，除非有明确的缺钙证据，例如静脉血检查提示缺钙，否则不需额外补钙。

　　“惊跳反应”不做特别处理

　　这种情况在医学上称为“惊跳反应”，是一种生理性反应，是由于宝宝的大脑皮层发育不健全，达不到精准的定位，这时不考虑惊吓，一般不需要做特别的处理，或可以适当包裹孩子上肢(注意不要包裹下肢或者全身，并且不要绑紧)，有助于孩子表现的缓解。如果宝宝出现频繁且有节律的一惊一乍的情况，就应及时就医确认，除外是否是抽搐的表现。

　　调整睡眠时间重在家长坚持

　　宝宝睡觉白天黑夜颠倒只能慢慢做出调整，慢慢调整睡眠习惯，比如原来是完全的白天黑夜颠倒，可以尝试每天把睡觉时间往前挪一点，逐渐调整过来，另外白天和夜间的睡眠环境可以适当调整，例如白天时睡眠环境可以适当光线好一些，夜间则保持黑暗安静等但在调整过程中，家长会比较辛苦，因为要改变之前的睡觉习惯，对于宝宝来说有难度，很长一段时间可能都需要家长的配合和坚持。

　　专家点评

　　针对宝宝的睡眠问题，家长首先要给宝宝创造舒适的睡觉环境，培养正确的睡眠习惯，再者应每天注意宝宝的身体状况，以防病态因素影响睡眠。