新生儿黄疸治疗 有三种常见治疗措施

　　新生儿黄疸应该如何治疗呢？本期邀请广州军区广州总医院一五七分院新生儿科阳勇主任来为我们解答。

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　　肝功能不成熟等因素可能引起黄疸

　　血中胆红素主要来源于破坏的红细胞;其他组织及旁路也可生成胆红素。新生儿红细胞数量过多、半衰期短，破坏增加导致胆红素生成增多。新生儿肝功能不成熟、喂养不合理、胎粪延迟排出等因素可影响胆红素在体内的摄取、转运、结合、排泄过程，导致血胆红素浓度增高，临床出现黄疸。如合并有免疫性溶血、头皮血肿、感染、甲状腺功能低下、先天性代谢异常、肝内、外胆管闭锁等疾病时均可加重黄疸。

　　可能致神经细胞受到损伤

　　胆红素对神经细胞有毒性作用。游离胆红素过高可透过血脑屏障广泛沉积于脑膜、大脑半球的白质、灰质，小脑半球;尤其是苍白球、丘脑下核等基底节核区。临床上可出现反应低下、激惹、尖叫、拒乳、呼吸困难、嗜睡、肌张力高、惊厥等症状、体征;重症者可深度昏迷甚至死亡;或可遗留听力异常、运动障碍、智力低下等不可逆后遗症。当患儿合并早产、小日龄、感染、低蛋白血症、酸中毒等病理情况时，越容易出现胆红素脑损伤。

　　可采取光疗、换血治疗、药物治疗

　　新生儿黄疸的治疗目的是防止胆红素进一步升高，减少胆红素脑病的危险。尤其对于早产、早期新生儿，发病早、进展快得高胆红素血症应采取积极的防治措施。常用措施：光疗，换血治疗，药物治疗包括：补充白蛋白、人免疫球蛋白、肝酶诱导剂、益生菌制剂等。

　　专家点评

　　新生儿肝功能不成熟、胎粪延迟排出等因素都可能导致血胆红素浓度增高，临床出现黄疸。治疗常用措施有光疗、换血治疗和药物治疗。