先天性心脏病的治疗

　　先天性心脏病应该如何治疗?本期邀请了广东省第二人民医院心血管外科的钟志敏主任为我们答疑。

图片来源：视觉中国

　　大部分需要手术治疗

　　目前来说，先天性心脏大多数需要手术治疗，小部分简单的先天性心脏病，如房间隔或者室间隔缺损，如缺损范围小可自行愈合。但缺损过大或其它复杂的先天性心脏病，还是需要通过手术治疗。患者是否需要手术治疗，医生可根据心脏彩超等辅助检查结果进行判断。

　　心功能差者先药物治疗

　　先天性心脏病术前如果患者一般情况良好，肺动脉压力不高，心脏血流的异常分流量不大的话，术前不需要特别的准备。如果紫绀型的先天性心脏病患者在术前，肺高压严重、血流分流量大，心功能较差，就需要先进行药物的治疗，以减轻心脏负荷。

　　微创手术打破年龄界限

　　从前由于技术限制，太小的孩子无法进行先天性心脏病手术，需要等到学龄前才能手术，但现在年龄、体重已经不是禁忌。尤其是微创心脏手术技术的发展，更是提高了手术的成功。所以是否手术主要还是依据患者的病情，来判断患者是需要尽快手术还是可以继续观察治疗。

　　治疗时机晚恢复期会变长

　　大多数先天性心脏病患者如能在理想的时机进行手术，都可痊愈，特别是简单的先天心脏病，手术后可恢复到和正常儿童一样的水平，即使是进行一些剧烈运动也可以。但有些患儿如果治疗时机比较晚，肺动脉压力过高，手术后的恢复时间也会比较长。

　　患儿应限制盐分的摄入

　　先天性心脏病患儿护理需注意：天气变化时要预防感冒等感染性疾病发生。对紫绀型先心的儿童就要注意预防缺氧发作，避免做剧烈的运动，平时多喝水稀释血液，注意保暖;饮食方面无太多禁忌，但饮食应限制盐分摄入，保持清淡饮食。

　　专家点评

　　先天性心脏患者大多需手术治疗，随着微创心脏手术技术发展，大大提高手术的成功，也打破了接受手术者的年龄界限，婴儿也可接受微创心脏手术治疗。