宝宝同时接种多种疫苗 对健康有影响吗？

　　在社区服务中心，宝宝通常都是只接种一针疫苗，但偶尔也会看到一次接种多针疫苗的情况。有妈妈会问护士，同时接种多种疫苗会不安全吗?

　　别担心，只要医护人员按照既定的接种程序，在不同的部位同时接种多种疫苗是安全的。

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　　一、绝大多数情况下，同时打多种疫苗是安全的

　　在《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2016年版)》中有规定，严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种，这种当然是不行的。但宝妈通常说的疫苗同时接种指的是在同一天内，在不同的部位接种一种以上的疫苗。绝大多数情况下，同时接种不会降低疫苗的安全性和有效性，也不会增加不良反应的严重程度及其发生率。

　　二、可同时接种的疫苗有哪些?

　　按照性质，疫苗可分为灭活疫苗和减毒疫苗。原则上，无论是两种减毒疫苗或灭活疫苗，还是一种减毒疫苗加一种灭活疫苗，它们都是可以同时接种的。只要接种在不同部位，或者分上下午分别接种，都是可行安全的。现阶段的国家免疫规划疫苗均可按照免疫程序或补种原则同时接种，两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种。在特定的条件下，一次最多可以同时接种6个剂次的疫苗。

　　三、疫苗接种合理间隔时间是什么?

　　一般来说，国家免疫规划使用的灭活疫苗和口服脊灰减毒活疫苗，如果还没和其他种类的国家免疫规划疫苗(减毒和灭活)同时接种，不会对接种间隔做限制。

　　而两种及以上国家免疫规划使用的注射类减毒活疫苗，如果还没同时接种，接种时间最好能够间隔28天及以上。

　　如果是免费疫苗和自费疫苗接种时间发生冲突，那么建议间隔至少2周时间，先保证免费疫苗的接种。

　　四、不能同时接种的疫苗有哪些?

　　虽然原则上，所有的疫苗都可以同时接种，但是有些特殊情况，是不能同时接种的：

　　1、13价肺炎球菌疫苗和23价肺炎球菌疫苗不能同时接种。如果宝宝需要接种两种疫苗，那么先接种13价肺炎球菌疫苗，间隔8周后在接种23价肺炎球菌疫苗。

　　2、对于存在解剖性或功能性无脾患者来说，4价流脑结合疫苗和13价肺炎球菌疫苗是不能同时接种的。两种疫苗间隔时间不低于4周，接种顺序是先13价肺炎球菌疫苗，后4价流脑结合疫苗。当然，这种情况还是比较少见。