孩子从出生到上学至少需挨22针?孩子打疫苗需注意哪些问题

　　宝宝从出生到上小学，至少需要挨22针(疫苗)。每次看到孩子可怜兮兮地哭喊着“不打针”，为人父母当然既心疼，但又无可奈何。毕竟，宝宝打了疫苗才能有足够的抗体对病原体的猛力攻击，因此再心痛也要咬牙带孩子打疫苗。

　　目前我国预防接种疫苗分为两类：

　　一类疫苗：指政府免费向公民提供的疫苗，如卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A群C群流脑疫苗、乙脑疫苗;针对成人或重点人群使用的还有新冠肺炎疫苗、出血热疫苗、炭疽疫苗和钩体疫苗。

　　二类疫苗：指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，如肺炎链球菌疫苗、五联/六联疫苗、流感疫苗、生蛇疫苗等。

　　一类疫苗要在什么年龄段接种?

　　上表接种年龄是指可以接种该剂次疫苗的最小年龄，若儿童在以下年龄范围内未完成接种，可咨询相关医生，根据补种通用原则和每种疫苗的具体补种要求尽快进行补种：

　　1. 出生后24小时内完成第1剂乙肝疫苗

　　2. 3月龄内完成卡介苗接种。

　　3. 12月龄内完成第3剂乙肝疫苗、第3剂脊灰疫苗、第3剂百白破疫苗、第1剂麻腮风疫苗、第1剂乙脑减毒活疫苗或第2剂乙脑灭活疫苗。

　　4. 18月龄内完成第2剂A群流脑多糖疫苗。

　　5. 24月龄内完成第2剂麻腮风疫苗、第1剂甲肝减毒(灭)活疫苗、第4剂百白破疫苗。

　　6. 3周岁内完成第2剂乙脑减毒活疫苗或第3剂乙脑灭活疫苗、第2剂甲肝灭活疫苗。

　　7. 4周岁内完成第1剂AC群流脑多糖疫苗。

　　8. 5周岁内完成第4剂脊灰疫苗。

　　9. 7周岁内完成白破疫苗、第2剂AC群流脑多糖疫苗、第4剂乙脑灭活疫苗。

　　带孩子打疫苗需注意这些问题!

　　问题一：过敏体质能否接种疫苗?

　　过敏体质，是一个非常笼统的名词，如花粉过敏、尘螨过敏、食物过敏等，大多跟疫苗成分关系不大，因此一般不作为疫苗接种的禁忌症。

　　但如果孩子对疫苗中某一成分严重过敏，或既往因接种某疫苗发生喉头水肿、过敏性休克及其他全身性严重过敏反应的，就不能继续接种该疫苗了。

　　问题二：早产儿与低出生体重儿能否接种疫苗?

　　早产儿(胎龄<37周)或低出生体重儿(出生体重<2500g)，如医学评估稳定且处于持续恢复状态，可按照出生后实际月龄接种疫苗。

　　另外，婴儿出生时体重<2000克者，建议其出生后尽早接种第1剂乙肝疫苗，并在满1月龄、2月龄、7月龄时重新按程序再完成3剂次接种。若表面抗原阳性或不详母亲所生新生儿，接种第1剂乙肝疫苗时间从“出生后24小时内”调整为“出生后12小时内”。

　　问题三：孩子哪些情况不适宜接种疫苗?

　　● 体温超过37.3℃;

　　● 重度营养不良，严重佝偻病、贫血等;

　　● 处于疾病急性期，如正在腹泻、严重咳嗽等;

　　● 近期受过外伤或做过手术;

　　● 过敏体质或患哮喘、荨麻疹，且处于过敏发作期;

　　● 患严重皮炎或有皮肤感染、湿疹;

　　● 患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核病;

　　● 腋下或颈部淋巴结肿大;

　　● 有脑病或神经系统损伤，如脑炎后遗症、癫痫;

　　● 神经心理行为发育迟缓;

　　● 防御机能不全，患有免疫缺陷病等。

　　但下述常见疾病已明确不属于疫苗接种禁忌症：

　　A. 生理性和母乳性黄疸;

　　B. 单纯性热性惊厥史;

　　C. 癫痫控制处于稳定期;

　　D. 先天性遗传代谢性疾病(先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、21三体综合征等);

　　E. 病情稳定的脑疾病、先天性心脏病、先天性感染(梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒)等。

　　对于其他特殊健康状况儿童，如无明确证据表明接种疫苗存在安全风险，原则上可按照免疫程序进行疫苗接种，但接种灭活疫苗是相对更安全的选择。

　　问题四：孩子接种疫苗后出现不良反应怎么办?

　　接种疫苗后，若宝宝在24小时内出现38.5℃以下低烧，或伴有轻微烦躁、哭闹、呕吐、腹泻等情况，均属于疫苗接种后轻微不良反应，一般1-2天左右就会消失，家长无需做任何特殊处理，只要给孩子多喝水、多休息，饮食方面以清淡、易消化为主。

　　但如果孩子出现体温在38.5℃以上，超过48小时仍不退烧，尤其是3个月以下或有高热惊厥史的宝宝;体温在38.5℃以下，但精神状况差、排尿减少、脱水、腹痛、严重呕吐腹泻、抽搐、严重咳嗽、呼吸异常等情况，应立即到医院就诊。

　　由于大多数不良反应都在疫苗接种后30分钟内出现，因此孩子接种完疫苗后，不要急着离开，留在接种点观察，一旦发现问题也能及时处理，减少意外的发生。

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