新生儿溶血病的治疗与预防

　　[治疗]

新生儿溶血病的治疗与预防

　　本病治疗的重点是采取综合措施以减轻黄疸，降低血清胆红素，防止发主核黄疸。

　　①严密监护黄疸的进展情况，监测血清胆红素水平，防止血清胆红素上升到20mg/dl的危险界限。

　　②药物疗法加速胆红素代谢、排泄、或减少溶血： a.给肾上腺皮质激素(口服强的松或静脉滴注氢化可的松)，静脉滴注血浆、血蛋白(蛋白补充产品，蛋白补充资讯)和葡萄糖。 b.口服苯巴比妥。 c.中药如三黄汤，(大黄，黄连、黄芩、黄柏、菌陈、山橙)，或静脉滴注菌扼黄注射液(含菌陈、扼子与大黄)，均有利湿、解毒、利胆、降低胆红素的作用。

　　③纠正酸中毒。因酸中毒可加重病情。

　　④纠正缺氧，注意保暖和供给足够的营养。

　　[预防]

　　①在胎儿期即可作出诊断，可取母亲的血做一些免疫学检查，如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化，发现抗体阳性后，应给孕妇作综合性治疗，以减少抗体产主，自妊娠4个月起，可口服中药(益母草、当归、白芍、广木香)，每日一剂，直至分娩。必要时应终止妊娠。

　　②对Rh阴性妇女娩出Rh阳性婴儿后，三天内注射抗D免疫球蛋白，对抑制Rh免疫溶血反应效果较好。

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