宝宝破伤风的中西医疗法全解

　　2.控制和解除痉挛

　　(1)患者应住隔离单间暗室，避免光、声刺激。防止褥疮的发生.

　　(2)病情较轻者，用安定5毫克口服或10毫克静脉注射，每天3～4次.也可用巴比妥钠o.1～o.2克肌内注射，或l0%水合氯醛15毫升口服或20～40亳升直肠灌注，每天3次.

　　(3)病情较重者，用氯丙嗪50～100毫克，加入5%葡萄糖溶液250毫升，静脉缓慢滴注，每日4次.

　　(4)抽搐严重者，可用硫喷妥钠o.s克作肌内注射(要警惕发生喉头痉挛，用于已作气管切开的病人比较安全)，副醛2～4毫升，肌内注射(副醛有刺激呼吸道的副作用，有肺部感染者不宜使用)，或肌肉松弛剂，如氧化琥珀胆碱、氯化筒箭毒碱、三碉季铵酚、汉肌松等(在气管切开及控制呼吸的条件下使用).

　　3.防治并发病症

　　对病情严重者，防治并发症的关键是早期作气管切开术，保持呼吸道通蛹，以免呼吸道并发病症发生.

　　4.抗生素的应用

　　大剂量青霉素可抑制破伤风杆菌，并且助于其他感染的预防，也可口服甲硝唑每次0.4克，每6小时1次，或每次1克直肠给药，每8小时1次，持续7～l0天。

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　　(四)手术疗法

　　(1)清创术：有伤口者.均需在控制痉挛下及时进行彻底清创，清除坏死组织和异物，敞开伤口，并用3%过氧化氢或1：1000高锰酸钾溶液冲洗和经常湿敷.如原发伤口在发病时已愈合，则一般不需清疮.

　　(2)气管切开：对抽搐频繁而又不易用药物控制的病人，应早期作气管切开术，以保持呼吸道通畅床边还应备有抽吸器、人工呼吸机和氧气等，以便急救。

　　(五)单味药与经验方治法

　　(1)鲜虹骨蓖麻根200克，加水1500毫升，煎至200毫升，分次口服，每日1剂，儿童酌减。

　　(2)蝉衣35克，炒焦研末：黄酒冲服。

　　(六)针刺疗法

　　牙关紧闭者，取颊车，下关，配内庭、合谷，四肢抽搐者，取合谷、曲池、内关透外关，或后溪、太冲、申脉，阳陵泉：角弓反张者，取风池、风府，大椎、长强，配昆仑、承山.均采用泻法，留针15~30分钟.

　　预防与护理

　　(1)主动免疫注射破伤风类素作为抗原，使机体产生抗体-抗毒素达到免疫的目的，是目前最有效、最可靠、最经济的预防方法。

　　(2)被动免疫，创伤发生后24小时内，皮下或肌内注射破伤风抗毒血清。适用于下列情况：①伤口污染严重;②严重的开放性损伤，如颅脑、胸、腹部开放性损伤及开放性骨折、烧伤;③伤后未及时清理创口或处理不当。

　　(3)破伤风抗毒血清有两种：①破伤风抗毒血清：注射后体内抗体可迅速上升，但仅能维持5~7天，注射前必须常规作过敏试验，以免发

　　生过敏反应。②人体破伤风免疫球蛋白：由人体血浆中免疫球蛋白提纯而成。因无血清反应，故不需作为过敏试验，是理想的破伤风抗毒素。

　　破伤风的治疗有份中医与西医，爸爸妈妈可根据医生的建议卫宝宝选择合适的疗法。