孩子用药要遵守的5大原则

　　俗话说，是药三分毒，对于孩子来说更是如此。那孩子用药时应注意哪些问题呢?

　　吃错药啦!

　　现实生活中，有很多因用错药而送医院急诊的事情。轻者如多服感冒药而昏睡，重者如家中小孩误把安眠药当糖果吃而昏迷送加护病房。吃错药大致可分为两大类型：

　　使用不当型

　　1、 例如把一天应该吃3、次的退烧药，给病人吃4、～5、次(因为烧一直不退)，或同时使用多种退烧药(例如塞剂和口服药)，造成病患体温过低。

　　2、 随意购买退烧药帮宝宝退烧，若其中含阿司匹林，将造成“雷氏症候群”(雷氏症候群起初的症状类似感冒和胃肠炎，当症状稍有缓解之后，又立刻出现严重呕吐、抽筋、意识昏迷等症状;死亡率约30%～40%，家长不可不慎)。

　　3、 随意购买感冒药喂给宝宝吃，造成不良副作用。

　　4、 将市售的各式健康食品或保健药物喂给初生婴儿。

　　5、 看错医生所开药的剂量、服用频率;或应加水稀释的药未加以稀释而直接给宝宝吃。这种情况多的不胜枚举，多半是家长未弄清楚医生的医嘱或用药指示，或是用药常识不足所致。

　　疏忽型

　　1、 例如未将家中大人所吃的药放置在小孩拿不到的安全地方，导致宝宝误食降血压药、降血糖药及安眠药等等，而发生血压过低、血糖过低、痉挛，甚至昏迷死亡。

　　2、 未将各种清洁剂或有毒物质放置于孩童碰不到的地方，一旦意外发生，后悔莫及，爸妈不可不慎。

　　如何避免小儿用药意外?

　　首先一定要切记，药物不是健康食品，它对于人的角色就如同水，可以载舟也可以覆舟。不当的使用药物，不但会产生副作用，更会损伤身体器官(如肝、肾)。

　　针对1岁以下婴幼儿用药，除了医院使用的针剂及疫苗外，大致可将其归类为塞剂、外用药及内服药。分别描述如下：

　　塞剂

　　在医院或诊所常使用的塞剂，最常见的是退烧塞剂，这是一种非类固醇消炎药，正常剂型为12.5毫克包装，适用于13千克的宝宝使用一颗。其注意事项包括：

　　1、 当宝宝有腹泻及肛门附近有伤口时不建议使用。

　　2、 不建议6个月以下的宝宝使用，因为容易使他们还没成熟的肾脏受到伤害。

　　3、 不建议同时与口服退烧药一并使用，因为会造成体温过低;如果真的烧不退，至少要相隔2小时以上。

　　4、 除非万不得已，最好还是少用退烧塞剂，否则会让发烧的宝宝更不舒服。

　　5、 其他如止吐与止咳塞剂，1岁以内宝宝不建议使用。

　　外用药

　　大多为皮肤病用药，例如湿疹、尿布疹药膏。用在1岁以下的婴幼儿不要擦太多，最好先在大人干净的手上抹开，再轻拍覆盖在宝宝皮肤上。

　　眼药膏或药水也属于外用药，不容易点上宝宝的眼睛，可以点在眼睑周边即可。以上药物皆可考虑在宝宝睡觉时使用，以免造成宝宝哭闹稀释药效，或遭其用手吃入口中。

　　治疗口腔溃疡的药膏或口腔念珠菌药粉，可以用棉花棒沾上再轻轻涂抹在口腔伤口处。这种口腔用药不怕幼儿吞服。

　　内服药

　　抗生素用药：一般而言，医生会开给病患抗生素，多半是认为患者有明确或高度怀疑的致病性细菌、微生物或病毒感染。较常使用的疾病为急性中耳炎、化脓性扁桃体炎、肺炎、鼻窦炎、蜂窝组织炎、化脓性皮肤炎、下泌尿道感染及其他疑似细菌感染的支气管炎、肠炎或肿大淋巴腺炎等。抗生素的使用有一定的疗程，少则3~、日，多则2周甚至数个月。务必遵照医嘱所指示的剂量、用药间隔、天数，千万不可中途自行停药。但喂药当中产生困难(例如一吃就吐)或有副作用(药物过敏)，一定要请教原开药的医生、药师或相关专业人员，避免自行处理。

　　呼吸道感冒用药：包括抗组胺、化痰药及支气管扩张剂。注意的是，喂食前请弄清用药剂量及频率，以免因喂食过量的抗组胺造成昏睡不醒，过量的支气管扩张剂造成宝宝心跳过快，躁动而无法入睡。

　　退烧药：前面有提到退烧口服药不要与塞剂并用，其他要注意事项包括：

　　1、 3个月以下的婴儿除非已经看过医生，认为没有细菌感染，否则不要吃退烧药。

　　2、 不要随意购买退烧药给婴幼儿吃，以免买到含阿司匹林的退烧药给感染了水痘或流行性感冒的宝宝，产生“雷氏症候群”的危险，伤到脑部中枢，造成终生遗憾。

　　3、 退烧药的剂量要看清，喂食的间隔时间至少4小时，以免造成体温过低。

　　胃肠药：经常用在婴幼儿有腹泻、腹痛、呕吐或其他腹部疾病时。注意事项包括：

　　1、 若医生有开止泻药，当宝宝腹泻渐渐改善或是中止，这时必须判断腹泻药是否可中止使用;若不确定时，可以询问医生或药师，以免因持续吃止泻药造成便秘。

　　2、 若万一感染到类似沙门氏菌的肠炎时，止泻药可能引起“毒性巨结肠症”，而有肠胀、破裂或穿孔的危机。

　　其他特殊用药

　　1、 先天性心脏病所用的强心剂，其剂量必须非常精确，以免产生毒性副作用。

　　2、 癫痫病人使用的抗痉挛药，一旦使用也不要自行中断，否则若复发就要重来。

　　3、 幼儿糖尿病、罕见代谢性疾病及小儿血液肿瘤相关疾病等，其药物使用都必须严格遵守医生指示，不可擅自更改。

　　避免用错药5大原则

　　小儿用药的剂量都经过特殊调整，随着他们的年龄与体重而有不同的服药剂量及频率，所以个别差异性较大，因此若家中有许多人同时生病吃药时，非常容易混淆与错服。为避免用错药的危险情况发生，可遵照以下原则：

　　1、 在医院诊所都有“三读五对”(“三读”是取药时要一读药名，抽取或分装药物时要二读，对病人注射或给予服用时要三读;“五对”是剂量对、途径对、时间对、病患对及药物对。)的方式来审核送出去的药物，爸妈们可以参考使用。

　　首先药袋上的姓名一定要跟病人符合，药袋内的药品名称与药袋上显示的药名相符，再阅读药袋上指示的使用剂量与频率，确定没有错误了，再给宝宝使用。

　　2、 药物给完记得收好，最好在集中且固定的位置上，才不会忘记。

　　3、 装药的袋子千万不要乱丢，要留着参考。

　　4、 任何药物都一定要放在婴幼儿拿不到的地方。

　　5、 若服药后出现吐药的现象，如果是10分钟以内，可以再补服;若已超过10分钟，则药品应已吸收，不必再补服。

　　宝宝用药有讲究

　　1、 剂量：剂量不足不仅会收不到良好的治疗效果，还易产生抗药性;而剂量过大又会引起不良反应，甚至使孩子中毒。

　　在药物的吸收、体内循环、排泄等方面，儿童通常要比成人为快，加上不同的年龄其组织器官的发育分别程度不同，儿童体内的生化反应和成人也不一样，因此小儿用药剂的问题更应引起人们的重视。例如，小儿对吗啡就很敏感，故3、岁前的孩子忌用。此外，在应用酸性、碱性及利尿药等药品时，孩子也比成人更易出现中毒或其它不良反应。但是，孩子对催眠药、强心、胺药、抗生素、抗痉药、激素等感受性也较成人大。

　　另外，还应考虑给药途径的不同，剂量也应所调整。例如，肛门给药，用药剂量往往是口服给药的2、倍;肌肉注射可为口服给药的1/2;如果是静脉给药，用量还可酌减。

　　有些家长求愈心切，以为只要给孩子多吃点药，孩子就会好得快，结果却因加大剂量而导致中毒。孩子用药剂量通常是按年龄或公斤体重来计算的。如孩子发育差，比同龄儿童小许多，用量应酌减;如果孩子身高体重都明显超过同龄儿，可由医生决定适当增加用药量。　　不仅治疗药要严格掌握剂量，一些“保健药”也不能滥用。有的家长给孩子长期大量服用鱼肝油，结果也会造成蓄积中毒。

　　2、 用药时间：由于药物在体内代谢的情况不同，因此，用药的时间也有差异。例如，有的药品要求4、小时1、次，如果超过4、小时再用药，体内的有效浓度下降，治疗效果将无保证。特别是应用一些抗生素时，体内有效浓度下降还会给病原微生物以喘息时机，易使疾病反复或让微生物产生抗药性。

　　3、 贵生药、新药并不一定就是好药：孩子生病，父母自然心急，不少家长在孩子生病后，都希望医生给孩子开些“好药”。其实，治疗效果和药价是不成正比的。

　　新药最好的想法也是不确切的。从安全有效的角度看，老药是经过了长期考验认为安全有效才被医生选用的。对于新药，医生多不熟悉其性质，对其不良反应也知之不多，故须慎用。

　　4、不要常吃小药：不少家长喜欢给孩子吃“小药”。所谓小药，通常是指牛黄镇惊丸、抱龙丸、回春丸、至宝锭之类的儿科中成药。父母给孩子用小药的原因是认为小药安全，可以防病。但实际上这些药其性多峻烈，内含一些小儿不能耐受的药物，因此，古来就有“牙儿嫩小不耐伤，针炙汤丸莫妄尝”之说。

　　5、 给药方式：给孩子用药还要注意给药方式。口服是最经常的给药方法，如孩子没有消化道不适和其他影响孩子口服的因素，能口服就应该口服。如口服不便可考虑肛门给药或注射。

　　6、 不要自行用药：现在大多数家庭都备有一些常用药品，小伤小病用起来方便。但是，当孩子患病后，有些家长在没有搞明孩子患了什么病的情况下，仅根据自己一知半解的知识自行给孩子用药，这是很危险的。除了会引起不良反应外，还会掩盖病情、延误治疗时机。

　　另外，如果父母为孩子购药，一定要去正当途径进药的地方购买，以防假冒伪劣药品误人。