如何处理宝宝溢奶、吐奶

 Part4.疾病篇

1．肥厚性幽门狭窄

　　新生儿在1个月大时，如果溢、吐奶呈现喷射状且愈来愈严重，医生会怀疑是否是幽门狭窄，也就是胃部幽门肥厚和收缩异常。

　　宝宝喝奶状况  喝得很慢或喝不下。

　　原因  这些宝宝在喝奶时，喝得慢或是喝不下，是因胃幽门的环状肌肉变得肥厚（胃接十二指肠的区域）造成胃出口阻塞。

　　治疗  目前虽然对于造成此肌肉异常肥大的原因，仍然不太清楚，但只要通过做手术把幽门肥厚肌肉垂直切开，使其变松，就可以解决这个问题了。

　　照护  由于是简单的小手术，伤口很小，爸爸妈妈不用太过担心，通常只需做一次手术，很少会再复发，并且也恢复得很快，呕吐现象几乎可以完全治疗，父母如果不放心，可以请医师做腹部超声波确认诊断。

2．胃食道逆流

　　宝宝喝奶状况  会有溢、吐奶的现象产生。

　　原因  一般是生理性结构的问题，人类的食道和胃有个地方叫做贲门，通常从食道到胃，

　　本来是避免食物回流，但是由于贲门不像幽门有厚的肌肉，其肌肉压力较低，因此在正常情况下，还是很容易逆流回去。

　　判断  要确定是否有此症状，可用24小时的酸碱值监视器诊断测试，其方式是将监控器放到食道中，观察其酸碱值。

　　基本上食道是碱性的，一旦胃食道逆流时，胃酸会使得食道的酸碱值小于4，即认为胃里的东西已经跑到食道中。

　　若监测器一整天测出超过10%以上，就是较严重的胃食道逆流了。

　　预防  胃食道逆流是生理结构的关系，无法不逆流，所以没有预防方法。

 　　溢奶、吐奶不会遗传，它是一种生理现象，非病理性疾病，会随着时间成长而渐渐消失。

　　若是严重到需要治疗者，大多出现在一些脑性、麻痹，肌肉问题、结构问题、神经问题，先天性心脏肠道畸形的婴儿。发生脑麻痹，会比较容易有溢吐奶现象产生，例如脑伤造成的问题或长期卧床的宝宝。出生过程受伤、缺氧等问题也会造成吐奶。

 Part5.照护篇

喂奶后的处理法

　　平时只要在喂奶后不要让婴儿太快躺下，先维持直立，或将宝宝呈现半直立的姿势，让地心引力将奶水移至胃中就可以了。

　　可将宝宝头部抬高约30度，就可以改善状况。

　　不建议趴睡或右侧躺，因为趴睡容易有“婴儿猝死症”的问题。

外出时的处理法

　　平时出门时，要预防宝宝溢奶、吐奶，可以准备简单的围兜、纸巾以备不时之需。

　　以少量多餐的方式喂食宝宝。

　　不要强迫宝宝喝奶，否则容易造成溢吐。

　　在喂食的过程中，婴儿喝到一半发生了吐奶，可先安抚一下，并试探婴儿是否有吸吮动作，若有，就可以让孩子继续喝奶。若没有先安抚，宝宝也可能因为生气、躁动，增加腹压而导致吐奶。