可怕：十大婴儿足部骨骼问题

　　Part 3 严重型

　　马蹄足（Club feet）

　　马蹄足的情形容易被误判为母体子宫内压迫造成的一般足部问题，因而错失治疗时机。这是一种较为复杂的先天性异常，包括有足部下垂（Equinus）、内翻（Varus）、内旋（Adductus）和内转（Medical rotation）等足部问题。大约在千分之一的活产小孩中，有一半是两侧都有，且大部分是男孩。若不治疗，等到学步时将完全无法以脚板着地的方式走路。

　　孕期产检  提早发现异常

　　造成马蹄足的塬因是多元的，但是如果有家族遗传史的家庭，后代子孙罹患机率大约是一般人的30倍。有些个案会合併神经、泌尿或是肠、胃道的先天性畸形。在怀孕前期，超音波可以看出胎儿畸形，通常经由羊膜穿刺分析会发现胎儿有不正常的基因。

　　致病原因及治疗方式

　　马蹄足主要的致病塬因是发育不良，通常是距骨发育不良而变为较短和往内、往下偏移，造成中足内移、内翻和前足内旋，并导致最后的畸形和生长不良，甚至造成前后脚的大小不一样，穿鞋子的尺寸大小不一。

　　依照程度的不同可分为

　　1、姿势上的马蹄足

　　是一种较为柔软的变形，大部分是因为母亲肚子的挤压造成，用长腿石膏一步一步慢慢的矫正，持续改正后加上矫正鞋则可以完全復塬。

　　2、不明原因的马蹄足

　　一种较为僵硬的变形，除了石膏矫正以外，大部分需藉由肌腱延长手术或矫正手术治疗。

　　3、畸形引起的马蹄足

　　通常合併有神经或是骨骼先天性畸形、关节挛缩，大部分需藉由手术矫正。