婴幼儿佝偻病如何预防？

　　Q：婴幼儿佝偻病如何预防?

　　A：在我国，佝偻病目前仍是婴幼儿的常见病。本病的原因是维生素D不足，使体内钙、磷代谢失常，钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部分，以致骨骼发生病变， 同时可影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，对小儿的健康危害较大。

　　佝偻病的预防应从围生期开始，以1岁以内小儿为重点对象，并应系统管理到 3岁。即作到“抓早、抓小、抓彻底”。

　　(一)胎儿期的预防：妊娠后期(即7、8、9三个月)，胎儿对维生素D和钙、磷的需要量不断增加。因此，作好孕期保健非常重要。

　　1.孕妇应经常到户外活动，多晒太阳。

　　2.饮食应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。

　　3.努力防治妊娠并发症，对患有低钙血症或骨软化症的孕妇应积极治疗。

　　4.冬春季妊娠或体弱多病者可于妊娠7—9个月投给维生素D10—20万 单位，1次或分次口服或肌注，同时服用钙剂。

　　(二)新生儿期的预防：

　　1.加强护理，提倡母乳喂养，并尽早开始晒太阳。

　　2.对早产儿、双胎儿、人工喂养儿或冬季出生的小儿可进行药物预防。于生后1—2周开始，每日口服维生素D500—1000单位，连续服用。不能坚持 口服者可给维生素D10—20万单位1次肌注(可维持1—2个月)。

　　(三)婴幼儿期的预防：此期生长发育速度快，较易发生佝偻病，必须坚持采取综合性预防措施。

　　1.提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证小儿对各种营养素的需要。在有条件 的地区，人工喂养者可用维生素D奶。

　　2.多晒太阳是防治佝偻病的简便有效措施，应广泛宣传大力推广。尽量暴露皮肤并逐渐增加晒太阳的时间。平均每日户外活动应在1小时以上。

　　3.对体弱儿或在冬春季节，应用维生素D预防仍是重要方法。一般维生素D 每日生理需要量为400—800单位，如不能保证生理需要量，可定期补充适量 的维生素D。一般北方小儿可给20—40万单位，南方小儿可给10—20万单 位，于冬季1次口服或肌注。

　　高发病地区，可在冬春季两次给药。一般可不加服钙 剂，但对有低钙抽搐史或以淀粉为主食者补给适量的钙剂是必要的。