五问五答教你全面认识“药物热”

图片来源于太平洋亲子网米米的小家相册

　　问1“药物热”是怎么回事？

　　蒙蒙生下来后体质一直较弱，父母听说鱼肝油效果不错，便大量购回给孩子服用，结果导致蒙蒙体温升高。无独有偶，昭昭随妈妈到外婆家做客，几天后开始发烧，出现轻度头痛、鼻塞，随即入院治疗，先后给予青霉素、红霉素甚至头孢菌素等抗生素静脉点滴，体温始终不降。患儿虽然发烧已近2周，可看上去精神挺好，食欲无明显减退，经全面查体也未见异常，故而考虑发烧可能与多种药物的使用有关，决定暂时停用全部抗生素进行观察。结果停药的第二天，体温即恢复正常。

　　专家解答：

　　鱼肝油中含有维生素D，而过量补充维生素D往往可引起宝宝发热。这是因为低年龄的宝宝正处于生长发育阶段，神经系统发育尚不完善，尤其是植物神经系统的调节功能较差，过量补充维生素D以后，促使小肠对钙的吸收增加，当血钙持续升高，交感神经发生兴奋，加上宝宝血管壁对血管紧张素的敏感性强，促进血管收缩，难以排汗，导致体温调节功能障碍，体内热量散发不出去，积蓄过多而引起发热。而另一个宝宝，用药后持续发热2周，但身体状况、精神状态、胃口都较好，属于药物热的典型表现，因此在停药后体温自行恢复正常。

　　虽然两个患儿病情不同，但有一个共同的症状：发热，而且都与药物有关。这种由某一种或多种药物直接或间接引起的体温升高，医学上称为药物热，属于药物的一种不良反应。更是很多低龄宝宝发热的常见原因。随着近年各种新药的不断问世，其发生率有逐渐增多的趋势。

　　问2 药物为什么会引起发热？

　　保健药品也好，治疗用药也好，这些都是为了保证宝宝身体健康或让宝宝恢复身体健康的啊，为什么反而会引起宝宝体温升高呢?

　　专家解答：

　　引起药物热的原因不少，大致可归纳为以下几方面：

　　1 药物在生产、运输或使用过程中，受到了某些微生物的污染，混入了内毒素或其他杂质，这些外来的致热物质统称为外源性致热源。最常见的是针药遭受污染，以输液反应为主要表现。这种药物热与药物本身的药理作用无关。

　　2 给药的特殊途径所造成。如静脉推注或输入药物，某些人可引起静脉炎而发热;肌肉注射也可因为引发局部无菌性脓肿而导致发热。

　　3 与药物本身的药理作用有关，多因药物造成病原体短期内大量死亡，或者病变组织迅速崩解，释放出的毒素刺激机体而引起体温上升。比如用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病(俗称打谷黄)，被杀死的菌体释放出大量内毒素引起发烧，就是一个典型例子。

　　4 某些药物影响了宝宝体温的调节机制。如苯丙胺、可卡因、麦角酰二乙胺等，直接影响体温调节中枢引起发热。另外，甲状腺素用量过大，造成基础代谢亢进致体温升高。

　　5 个别宝宝本身有先天性生化代谢缺陷。以6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷者为例，常可因使用伯氨喹啉等药物，引起溶血性贫血与发热。

　　6 药物过敏。这一类药物热最为常见，又称为药物过敏症。出现药物过敏的宝宝，除发热外，大多还会出现皮疹、关节痛、哮喘发作等伴随症状。