孩子感染了肺结核病，该怎么办?

    什么是肺结核?

    肺结核(也被简称为“TB”)是由结核分支杆菌引起的传染性感染，大多数时候是感染到肺，但也可能侵袭到其他身体部位，比如脊椎、双肾和大脑。

    肺结核有两个发展阶段：肺结核感染和肺结核病。如果孩子出现肺结核感染，那么他体内的肺结核细菌数量还比较少，而他的免疫系统正在阻止这些细菌引发症状。如果他是肺结核病，就说明细菌已经繁殖，并且更可能出现症状。

    虽然有些人感染肺结核后不会把细菌传给其他人，但仍应该进行治疗，以防止疾病继续发展。

源自太平洋亲子网小竹相册

    肺结核的症状有什么?

　　如果你的孩子得了肺结核，他可能会持续发烧、食欲不振、体重减轻、虚弱或盗汗。他可能会咳嗽，也可能不会。

    肺结核是怎么传播的?

　　宝宝吸入细菌(当有肺结核病的人咳嗽或打喷嚏时，会使细菌飞散到空气中)后就能染病。儿童通常是从成人而不是从其他孩子那里传染肺结核，这是因为孩子的粘液分泌物中很少含有大量病菌，并且他们咳嗽的力气也不会大到把飞沫喷到空中。

　　宝宝吸入肺结核细菌后，细菌就会在肺里停留生长，接着还能通过血流进入到肾、脊椎和大脑。与染病的成人相比，这种扩散方式在婴儿和小孩子中更常见。

　　在中国，根据中国国务院办公厅印发的《全国结核病防治规划(2001～2010年)》，中国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位。每年因患结核病死亡的人数达到15万人。

　　有下列情况的孩子得肺结核的风险较高：

　　• 与家里得肺结核的成年人住在一起。

　　• 免疫系统薄弱或有免疫缺陷疾病，比如艾滋病。

　　• 出生在肺结核高发的国家或地区。

　　• 生活在卫生条件不好的地区。

    如果我认为孩子感染了肺结核病，该怎么办?

　　如果你的孩子接触了有肺结核的人，或者你认为他出现了肺结核的症状，要立即带他去医院。婴儿和小孩子出现肺结核并发症(比如脑膜炎)的可能性较高，所以，一定要赶快让医生给宝宝诊断并治疗。

　　如果宝宝有得肺结核的可能性，医生会给他做一个结核菌素皮试，把肺结核细菌提取物注射进宝宝的前臂，等48～72小时后，医生会检查测试部位是否起包，如果有，他会检查包的大小和硬度，看看测试结果是否为阳性。

　　因为孩子首次感染后可能要等2～12周后，检验结果才会呈阳性，所以如果是阴性，医生可能会让宝宝大约3个月后，再来做一次皮试。

　　如果皮试结果呈阳性，说明宝宝感染了肺结核(或接种过卡介苗)，但可能还没有发展为肺结核病(或活动性肺结核)。如果他只是被感染了，说明他的体内有细菌，但还没有出现症状，也不会传染。

　　接下来，你的宝宝需要做一个X胸片，以确定他是否得了肺结核病。如果X光显示有感染，医生就要检查孩子咳出来的分泌物或胃里的东西，以便进一步找到细菌。这可以确定你的孩子需要采用哪种治疗方法。

    如何给宝宝治疗肺结核?

　　如果你的宝宝被感染了，但还没有发展为肺结核病，他需要每天服用一种叫做异烟肼的药，一共要吃9个月甚至12个月或以上，以控制病情。同时多半还要服用其他对症药物。

　　如果他得了肺结核病，根据病情的严重程度，很可能至少在半年时间里要服用三四种药。医生会建议他一次吃几种药，以防细菌对其中的某些药有耐药性。宝宝还需要定期去医院检查，看看治疗是否有效果，服用的药物是否有副作用等。

　　虽然服药几周后，你的孩子很可能会感觉有所好转，并且有改善的表现，但一定还要让他把整个疗程的药服完。否则，这种病可能会卷土重来，并且耐药性更强。

    我的孩子能打肺结核疫苗吗?

　　在中国，预防结核病的卡介苗是国家计划免疫规划内的疫苗种类，一般在宝宝出生24小时以后就可以接种。卡介苗能有效保护儿童，但对成人保护的能力要弱得多。另外，要注意的是，接种卡介苗并非终身免疫，卡介苗的主要作用是能大大降低儿童患粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等重症结核的概率，但不能保证孩子终身不患肺结核病。