儿童减肥 切勿轻易“用药”

　　“月瘦20斤”不可行

　　采访中，多位专家表示，只有让家长弄清楚脂肪易在人体内堆积的原因，才能客观看待市面上层出不穷的减肥产品，避免给肥胖儿童造成伤害。

　　据专家介绍，糖类、脂肪、蛋白质作为人体的三大营养物质，主要来自食物的消化与吸收，糖类是主要的能源物质，脂肪是体内储备的能源物质。在正常情况下，人体所需要的能量主要由糖类氧化供给，占食物总热量的50%左右，在糖类供给充足时，糖类可以大量转化成脂肪，而脂肪却不能大量转化成糖类。另外，氨基酸(蛋白质的分解产物)经过脱氨基作用也可转化为脂肪，但是在人体内脂肪不能转化为氨基酸。这就是为什么很多人增肥容易、减肥难。

　　卫生部中日友好医院儿科主任医师张知新说，判断儿童是否超重或肥胖，使用跟成人相同的体重指数(BMI)计算公式，即体重(公斤)÷身高(米)的平方。对于成人来说，BMI对所有人都适用。但儿童成长迅速，且男孩和女孩的发育速度不相同，为了将不同年龄男孩和女孩之间的差别因素考虑在内，科学家特别创造了一种适用于儿童的BMI年龄图，以儿童身高、体重和年龄来确定其脂肪含量。因此，家长如果觉得孩子太胖，就应该到儿科门诊，请医生根据BMI年龄图，判断孩子是不是真的超重或肥胖。

　　“营养过剩是引发儿童肥胖的主因，减肥不是一朝一夕之功，儿童的依从性较差，家长要以身作则，戒零食、戒宵夜，同时监督肥胖儿童‘迈开腿，管住嘴’。只有糖类摄入相对减少，而身体活动仍需要一定能量时，机体才会动员脂肪氧化分解供给能量，从而减少脂肪的堆积。这样，通过培养健康的生活方式，控制热量的摄入和加速热量的消耗，使消耗量大于摄入量，肥胖儿童才能健康地把体重减下来，而且可达到少反弹、晚反弹的目的。”北京大学第一医院主任医师姜毅分析，从这个机理来看，目前市面上无论哪种“减肥药”都不可能起到“怎么吃都不胖”、“减肥不反弹”的作用。

　　对“一个月轻松甩掉20斤”的说法，姜毅也持否定态度。姜毅提醒家长，减肥不可急于求成，轻信“减肥药”或者对孩子实行“饥饿疗法”等，都是非常危险的减肥方法，因为任何过激的治疗方法都会影响孩子的生长发育。

　　没有适合单纯性肥胖儿童的减肥药

　　“目前，减肥产品是保健品市场五大重灾区之一。很多小作坊把减肥药(以作用于中枢神经以抑制食欲和抑制肠道消化吸收两大类为主)添加到‘保健品’中，蒙蔽消费者。服用这些‘保健品’，短期内体重或许会降下来，但处于生长发育期的18岁以下少年儿童，这些药是绝对不可以服用的。”孙忠实说，服用作用于中枢神经系统的药物，会对儿童中枢神经系统造成损伤;长期服用胃肠道脂肪酶抑制剂，会影响脂溶性维生素的吸收，可能造成贫血及各种营养不良。张知新说，目前临床上还没有经过国家食品药品监督管理局审批的适合单纯性肥胖儿童服用的减肥药。

　　张知新介绍，对于疾病等因素引起的继发性肥胖，应在儿科或内分泌科医生的指导下，针对病因治疗以降低体重。但肥胖儿童不论是服用中药还是西药，都应定期到医院进行全面体检，以便及早发现可能出现的并发症。