宝宝是巨大儿 喜还是忧?

　　巨大儿的发生可能与遗传有关，父母身材高大，胎儿较大。巨大儿多见于经产妇，胎儿体重随分娩次数增多而增重。过期妊娠、患糖尿病的孕妇均可分娩巨大胎儿。

　　出生体重达到或超过4000克的胎儿称为巨大胎儿，往往父母身体高大，糖尿病产妇，或过期胎儿等因素易发生巨大胎儿，产前诊断巨大儿，短期试产失败后，经常采用剖宫产。未预测出的巨大儿，产时易发生肩难产。不管产妇有否糖尿病，只要为巨大儿生后20分钟即要查血糖，注意新生儿发生低血糖情况。如分娩时发生肩难产，生后要仔细检查胎儿锁骨是否骨折。骨折常发生在锁骨中部，受伤侧肩部活动受限，局部肿胀，折断处有骨摩擦音，胎儿拥抱反射消失，如局部无症状，怀疑骨折，X线照片可帮助确诊，锁骨骨折不需要外固定，护理时勿牵动患肢，二周后痊愈预后良好，另外巨大儿生后要特别注意红细胞增多症，静脉血红细胞压积>65%即可诊断，症状是表情淡漠，嗜睡，肌张力低，活动后皮肤呈红紫色，有时气急、青紫、呼吸暂停等。出现的神经症状是因低血糖，低血钙造成。一旦发生应及时进行换血疗法。

　　生巨大儿有什么不好：现在，大多数家庭只生一个孩子，许多人都认为应生一个大胖孩子才好，目前，人们的生活水平明显提高，营养过剩的情况也大有存在。妊娠期间过多饮食摄入，使一些孕妇怀孕的胎儿过大，这势必会给分娩带来困难。有的孕妇说：干脆剖宫产算了。前面我们也谈到过剖宫产会有麻醉带来的危险，手术本身也有出血、损伤、感染等危险，手术后还有伤口的疼痛、愈合等问题，对再次妊娠也有影响等。如果阴道分娩，大的胎儿往往产程长容易发生难产，即使胎头娩出了，有时会因为胎儿过大，胎肩娩出时很困难。对于母亲来说，生的孩子过大，容易发生产道损伤、产后出血，由于产程长，也容易发生感染等问题。此外，出生时为巨大儿，以后孩子的脂肪细胞体积大，长大后这些孩子中发生肥胖的机会也增多。因此妊娠期的营养、休息均要适度，过多营养摄入或长期休息很少活动容易生巨大儿，带来不好的后果。

　　胎儿巨大无论对母体还是对孩子的将来，都有不利的影响。这是因为巨大的胎儿在生产时，虽然此时的产力、产道及胎位均正常，但由于胎儿过大及胎头变形差，当胎头以及胎肩娩出时，常感困难，需行手术助产，如处理不当，可发生子宫破裂，胎儿常因窘迫或手术损伤(如颅内出血)而死亡。产妇因盆底组织在分娩过程中过度伸张或撕裂，易造成子宫脱垂。对胎儿来讲，出生体重过大，在成人后，发生肥胖的可能性较大，许多慢性病如心血管病、高血压、糖尿病等的发生，均与肥胖有关，所以预防成人疾病应从胎儿做起。

　　因此，在孕中晚期，母亲在摄取足够营养的同时，应尽量控制过多摄入高脂肪及高热量的饮食，以预防胎儿巨大。