宝宝缺锌影响发育 锌缺乏的两个主要原因

　　宝宝缺锌是怎么回事?本期邀请南京市儿童医院营养医师刘长伟为我们解答。

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　　锌元素的5大生理功能

　　锌是人体非常重要的一种微量元素，其对宝宝的生长发育有着无可替代的作用，这是因为我们体内有200多种酶都需要锌元素来构成，因此锌元素直接或间接地影响着细胞的生长发育、蛋白代谢、基因表达、激素调节等各个方面。其生理功能包括：

　　(1)酶的组成成分或酶的激活剂。锌在人体内参与200多种酶的组成，参与人体组织细胞呼吸、能量代谢、抗氧化等作用。锌还是RNA多聚酶、DNA多聚酶等活性所必须的微量元素。

　　(2)促进生长发育。锌参与蛋白质合成及细胞生长、分裂和分化等过程。锌缺乏可影响RNA、DNA及蛋白质的合成，影响生长发育。

　　(3)促进免疫功能。锌可增加淋巴细胞中T细胞的数量和活力。缺乏可影响免疫力。

　　(4)增进食欲。锌与唾液蛋白结合味觉素，可增加食欲，缺乏可影响觉得和食欲，甚至发生异食癖。有的孩子吃泥土、沙子等，排除心理原因等，可能与缺锌有关。

　　(5)保护皮肤和视力。缺锌可引起皮肤粗糙和上皮角化。

　　不同阶段婴幼儿锌摄入量

　　锌在人体发挥着重要作用，但人体需要的量并没有想象的那么多，一般情况，可以通过饮食摄入来满足机体对锌的需要。通常情况下，机体每天对锌的需要量并不是很多，对于6个月以内的婴儿，每天推荐摄入2mg的锌，6-12月为3.5mg，1岁-3岁为4.0mg，4岁-6岁为5.5mg。儿童随着年龄的增加所需要的锌也逐渐增加。

　　缺锌表现为生长落后等

　　随着生活水平的提高，临床上儿童重度锌缺乏相当少见，可表现为生长落后、严重皮疹、腹泻，血清(浆)锌水平极其低下。严重锌缺乏患儿最终可因继发营养不良、严重感染而死亡。

　　临床上更常见的是儿童轻中度的锌缺乏。以往在未强化锌配方奶喂养婴儿中发现锌缺乏，表现为生长缓慢、反复感染、食欲下降、皮疹等，补充锌后症状改善或消失。此外，锌缺乏时出现的异食癖、性发育延迟等也缺乏特异性，因此难以根据临床症状判断儿童锌缺乏。

　　锌缺乏的2个主要原因

　　锌缺乏在全球各地的婴儿和儿童中均有发生，大约有25%的人群存在锌缺乏的高危因素。原因主要是：

　　(1)饮食结构不合理。锌缺乏的高危人群为6-24个月的儿童。多是由于辅食或饮食安排不当。如有的孩子长期以白稀饭为主，奶类、蛋类、肉类等摄入太少，就会导致锌的摄入不足。一般情况下，植物性食物则含锌量低，吸收容易受到植酸的干扰，生物利用率低，长期素食者有缺乏锌的风险。

　　(2)腹泻。如果宝宝长期拉肚子，容易造成锌吸收不良，出现缺锌。腹泻时不仅肠道锌吸收减少，同时肠道锌丢失增加，从而导致体内锌缺乏，而锌缺乏则使肠道通透性增加，肠道受损黏膜恢复缓慢，免疫功能低下，使腹泻迁延不愈并反复复发，形成恶性循环。此外，发热、感染等均使体内锌的分布发生异常并增加锌的消耗，也是导致锌缺乏的原因之一。因此，腹泻期间注意补锌，发热和感染期间也要注意摄入含锌丰富的食物，必要时同时补锌。

　　专家点评

　　锌元素直接或间接地影响着细胞的生长发育、蛋白代谢等，严重锌缺乏患儿最终可因继发营养不良、严重感染而死亡。导致宝宝缺锌的主要原因有饮食结构不合理、腹泻等。