BB缺铁别愁 补铁需谨遵医嘱

　　给宝宝补铁要注意什么?本期邀请南京市儿童医院营养医师刘长伟为我们解答。

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　　添加辅食时 应添加富含铁的食物

　　早产儿和低出生体重儿提倡母乳喂养，在医生指导下补充铁剂。到了该添加辅食时，及时添加富含铁的辅食。 此外，足月儿应尽量纯母乳喂养6个月，此后继续母乳喂养，同时及时添加富含铁食物如强化铁的米粉、肉泥、鱼泥等，有的家长在宝宝满4个月就开始添加辅食，但也要首选富含铁的米粉、肉类、鱼类。混合喂养和人工喂养应采用强化铁的配方乳，并及时添加富含铁的米粉、肉泥、鱼泥类。 有的家长担心，刚满6个月孩子吃肉泥不容易消化。其实，孩子据出生就具备消化蛋白质的能力，满6个月以后，给宝宝的肉泥一定要烂，刚开始先给肉泥糊，不能给不够烂的肉末，否则宝宝消化不了。有的孩子10月龄还没有动荤，家长发现宝宝脸色发黄，到医院一查，缺铁性贫血。

　　查找缺铁原因 遵医嘱使用铁剂治疗

　　是否为缺铁或缺铁性贫血，需要医生进行诊断。一般情况，6个月以后的宝宝铁缺乏则可以通过食物补充，摄入添加强化铁或含铁丰富的辅食。而一旦确诊为缺铁性贫血，则说明体内储存的铁消耗殆尽，需要尽量可能查找缺铁的原因，并采取相应措施去除病因。在医生指导下，使用铁剂治疗。可同时口服维生素C促进铁的吸收。并在血红蛋白正常后继续补铁1~2个月甚至更长，恢复机体储铁水平。必要时，同时补充维生素和微量元素。需要注意的是，不可盲目补铁剂，而是应在医生指导下补充。

　　学龄前和学龄期儿童应间断补铁剂

　　世界卫生组织推荐所有低出生体重婴儿都应以液体制剂的形式给予铁2mg/(kg?d)，从2月龄开始，持续23个月。 美国儿科协会建议纯母乳喂养婴儿4个月始补充铁剂，9-12月龄婴儿进行贫血筛查，并增加1-5岁高危儿童的贫血筛查。 联合国推荐学龄前和学龄期儿童，尤其是贫血流行率达20%或更高的地区，应间断补充铁剂，即学龄前儿童(24-59月)每周一次补充25mg元素铁，学龄期儿童(5-12岁)每周一次补充45mg元素铁，每补充3个月应停止补充3个月，随后再次开始补充。 有研究提示，补充铁剂提高了全球儿童认知得分、贫血儿童智商水平以及注意力和集中力。铁剂补充还提高了所有儿童的年龄矫正身高和贫血儿童年龄矫正体重，使儿童贫血风险降低了50%，铁缺乏的风险降低了79%。

　　专家点评

　　医生进行诊断是否为缺铁或缺铁性贫血，需在医生指导下使用铁剂治疗。宝宝添加辅食时，及时添加富含铁的食物，而学龄前和学龄期儿童应间断补充铁剂。