宝宝出生后 要经历新生儿筛查的4关“考核”！

　　终于盼到宝宝呱呱坠地的时刻了!有很多新手妈妈会发现，宝宝出生后不久，医生就在忙碌着给TA做一系列的筛查，比如抽几滴血、做听力检查等。妈妈不免心慌慌的：难道宝宝身体有什么异常吗?

　　其实，在宝宝出院前，都会接受第一次的健康筛查，也就是新生儿筛查。这就好比是宝宝出生后的“第一次摸底考试”，如果考核通过了，就能以健康的姿态跟着家人回家了。今天就来看看宝宝要接受哪些“考核”吧。

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　　第一关：阿氏评分

　　通过阿氏评分可以评价新生儿窒息的程度以及复苏的效果，这是国际上公认的评价新生儿出生时状态最简易而实用的方法。

　　在阿氏评分体系中，满分为10分，包括肤色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸五个方面各占2分。需要在宝宝出生后1分钟内进行评分，然后将五项评分相加得到总分。

　　总分≥8表示正常，而总分越高，说明宝宝越健康。如果宝宝1分钟内评分为0-3分，则诊断为重度窒息，4-7分则为轻度窒息。对于缺氧比较严重的新生儿，需要在出生后5分钟、10分钟时再次评分，直到连续两次评分都≥8分。

　　这里1分钟以内的评分，是宝宝出生时的情况，反映其在妈妈子宫内的情况;5分钟以及之后的评分，反映的是复苏的效果。不过，妈妈也不用太担忧，绝大部分的宝宝评分都会在7分以上，而且对于评分过低的宝宝，经过专业的医疗处理，一般可以转危为安。

　　第二关：疾病筛查

　　新生儿疾病筛查还会通过抽血检查，对一些危害严重的先天性代谢疾病和内分泌疾病进行筛查，从而做到早发现、早治疗，以免对宝宝的脑、肝、骨等重要器官造成不可逆性的损害。

　　卫生部规定的新生儿筛查的病种包括：先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)。各省、自治区和直辖市还可根据实际情况，来增加所在区域的筛查病种，比如蚕豆病、地中海贫血和半乳糖血症等。

　　新生儿筛查所采用的方法是——

　　在宝宝开始吃奶72小时后(哺乳至少6-8次后)，从足跟取3-4滴血，然后将血滴在专用的采血滤纸上，室温下晾干，放在4℃的冰箱内保存，在规定的时间内送到筛查中心。如果筛查结果异常，要及时进行治疗。

　　第三关：听力筛查

　　当宝宝还在妈妈肚子里时，到怀孕6个月，TA的听觉器官已经基本发育成熟，直到怀孕9个月以前，基本完成听觉神经系统的髓鞘化。因此，宝宝一出生，TA就已经具备了听力能力。

　　如果宝宝出生后听力有异常，这对TA将来的语言学习是有很大影响的。为了排除宝宝听力异常的情况，医生需要给TA进行听力筛查，如果筛查结果显示异常，需要在宝宝出生后42天复查或直接转到当地儿童听力诊断指定医疗机构进行治疗。

　　需要强调的是，并非所有宝宝的听力损伤在出生时都能表现出来，有部分宝宝可能因为一些后天性和继发性的原因导致后天听力障碍。因此，建议6岁以内的宝宝，每年都要进行一次常规的听力筛查，以排除听力异常的情况。

　　第四关：行为神经测定

　　这项测定可以全面了解新生儿的体格发育、行为发育、视听感知能力和神经系统的情况。这项检查只适用于足月新生儿，对于早产儿，需要在孕周纠正至40周后再进行检查。

　　新生儿行为神经测定包括有20个项目，即行为能力6项、被动肌张力4项、主动肌张力4项、原始反射3项和一般评估3项。每一项评分为0、1、2分这三个分度，满分40分，低于35分为异常。

　　如果检查结果异常，在宝宝出生后第7天要进行重复测定，要是结果依然显示异常，则要在宝宝出生后第12-14天和第26-28天分别再次测定。这样可以及早发现问题并早期进行干预。

　　为了宝宝的健康，妈妈可要重视这些新生儿筛查项目，期待每一位宝宝都能交上一份满意的答卷!