婴儿腹泻慎用抗生素 需要谨慎

　　夏季是儿童腹泻发病的高发季节，应当注意的是，婴儿腹泻慎用抗生素。

婴儿腹泻为何要慎用抗生素

　　小儿秋季腹泻是由一种外形像车轮状的病毒所引起，发病者多见于6个月—2岁的婴幼儿。因婴幼儿生长发育快，所需营养物质相对较多，而消化系统又发育不良，消化功能较差，不能适应食物量和质的较大变化，喂养不当即可引起腹泻。如喂养不定时，量过多或少，过早添加淀粉或脂肪类食物，突然改变食物品种等。有时气候的变化、腹部受凉等也可诱发腹泻。感染轮状病毒是引起小儿腹泻常见的病因。

　　抗生素对因气候变化引起的小儿腹泻无能为力，所以要禁止滥用抗生素治疗。除抗生素本身的毒副反应外，还可能导致二重感染。因为在正常情况下，人体的皮肤黏膜和与外界相通的腔道，如口腔、鼻、咽、肠道等处，都寄生着一定数量的细菌。这些数量繁多的细菌，与人体既相互依存又相互制约，有益无害。

　　抗生素特别是广谱抗生素的应用，往往使体内各处的敏感菌受到抑制，并使耐药菌乘机在体内繁殖生长，导致二重感染，反而会加重腹泻。只有当患儿出现脓血便时，才主张使用敏感抗菌药物。如用药48小时，病情未见好转，再考虑更换另一种抗菌药物。

什么情况下必须就医？

　　如果儿童的大便次数和量增加，或大便性状改变，如大便呈稀水样、蛋花汤样、有异常酸味或臭味、含较多泡沫或不消化颗粒、含血丝或特别黑等，都说明宝宝的消化系统出现问题了。而且，儿童腹泻常常还伴随有发热、食欲不振、呕吐、尿量减少、精神萎靡、腹胀等。

　　宝宝腹泻时我们应该仔细观察宝宝的腹泻次数、大便性状、尿量、水的补充量，如果因为大便次数和量过多或进食少、呕吐引起尿量明显减少、精神不振，或伴有高热、大便带血或黏液脓血等，必须及时就医。另外，如果宝宝腹泻经饮食调整、一般药物治疗后仍迁延不愈，甚至伴有体重身高不增、消瘦，也应寻求专科医生诊治。

哪些药物可用于腹泻治疗？

　　家长应配合医生医嘱合理用药。慎用抗生素，只有细菌性肠炎需要应用抗生素。其他原因引起的腹泻，滥用抗生素反而会加重病情。益生菌有利于重建肠道正常菌群，抑制致病菌生长，控制腹泻。但多数益生菌易被胃酸等消化液、抗生素破坏，所以应餐后及服用抗生素后1—2小时口服，也可以根据病情加量服用，以提高疗效。

　　思密达可吸附病原菌，保护肠黏膜，减少大便水分，而且不吸收，无明显副作用，对于宝宝腹泻有较好的疗效，餐前口服疗效更佳，但不宜与益生菌同时口服，否则会降低后者作用。

　　补锌能帮助肠黏膜修复，明显减轻腹泻，缩短腹泻病程，减少再次腹泻的发生。所以，急性腹泻可以口服锌剂10—14天。

　　一些中成药对消化不良及病毒性肠炎也有一定的疗效。应注意的是小儿腹泻易脱水，不要忘记给予口服补充液体和盐分，防止脱水、电解质紊乱的发生。

　　再次，还要注意腹泻宝宝的护理。消毒隔离可以避免感染性腹泻的传播。尽量用棉质尿布及勤换尿布，可以预防尿路感染和尿布皮炎。注意观察记录宝宝大便量、次数、性状和尿量、饮水量等，有助于医生判断病情和对症治疗。