医嘱处方与药品说明书谁值得信赖

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图片来源于太平洋亲子网相册

　　生活中，人们常常会遇到这样的情况：到医院看病取药后，医生开药时注明一种服药方法，但回家打开药，却发现和药品说明书上的剂量、用量完全不同。这是怎么回事呢？药品上市是有严格标准的，但医生也不会乱开处方，究竟应该听谁的？

　　医嘱处方：

　　具体情况具体分析

　　明明是一个5岁的肥胖男孩，体重达到100斤。最近明明去医院看病，父母发现医生给孩子开的诸多药中有好几种都是成人用量。“我们的孩子才5岁啊，怎么受得了这么大的剂量呢？医生是不是弄错了啊？”明明的父母担忧地询问。

　　众所周知，儿童身体代谢和成人是不一样的，所以一般的药品说明书上会注明儿童剂量、成人剂量。但是年龄不是医生处方参考的唯一标准。像明明这样的孩子，体重已经严重超出5岁儿童的正常范围，所以用药要特殊对待。不同的体重血溶浓度不一样，对于药效的吸收也是不一样的。年龄不同，身体的代谢速度也不同，所以年龄、体重、体表面积都是开药时要考虑的因素。

　　一般的规则是“先考虑体重，再考虑年龄”，所以医生会为偏胖儿童开具较大剂量的用药处方。

　　从总体原则上讲，影响用药剂量的因素可以归纳为以下几方面：

　　患者的年龄和体重；

　　患者的病情严重程度；

　　患者肝肾功能强弱、机体生理、病理状态(如不孕、呕吐、腹泻、脱水、浮肿)；

　　药物的剂型以及给药途径与生物利用度、注射还是口服溶液等。