如何区分宝宝的感冒和鼻炎？

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　　三至四成过敏性鼻炎将发展为哮喘，童年不干预，长大后患其他过敏性疾病风险高

　　最常见的过敏原是尘螨，预防：不要铺地毯，在卧室内尽量避免放置毛绒公仔等物品

　　近期广州热浪袭人，家家户户开空调，很多人因而出现流鼻涕、鼻塞、连续打喷嚏、鼻痒或咽喉发痒、刺激性干咳等症状，尤其是孩子，症状更明显。“是不是吹空调受风着了凉?”常有家长咨询医生。其实，作祟者很可能是伪装成感冒的过敏性鼻炎!

　　每年的7月8日是“世界过敏日”。广东省人民医院耳鼻喉科韩虹副主任医师提醒，目前全球每十个人中就有至少一人患有过敏性疾病，尤其是过敏性鼻炎，有30%~40%的患者将发展为哮喘，儿童过敏必须尽早规范治疗，否则孩子在成长过程中将可能因此患上其他严重过敏症。

　　患儿写照：天转凉流鼻涕 天转热打喷嚏

　　“医生，我儿子体质差，经常患重感冒。每当天气转凉，他的鼻子就会塞，呼吸很困难。白天还好，晚上就根本不能用鼻子来呼吸，只能张口呼吸。大量的鼻涕堵塞鼻子，还有鼻孔灼热的感觉，弄得他睡觉时要辗转很久才能睡着，晚上还经常醒来。这阵子天气热，他往往一边出汗，一边连续打十来个喷嚏，鼻子更是堵得慌。您说，这该怎么办啊?”

　　像这样的询问，韩虹在出诊中经常遇到。其实，这样的孩子属于过敏性鼻炎的典型症状，但家长往往首先将其当成伤风感冒治疗，吃了很多感冒药还不见好。记者从不少医院获悉，很多过敏性鼻炎患儿往往要经过最少两次天气寒热转换，因症状反复发作，才被送到专科处确诊。

　　韩虹指出，随着人们生活质量的提高，空气污染的加剧，过敏性疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，目前全球患病率约10%~40%，过敏性疾病越来越成为一种极其常见的疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎及皮炎等。在我国，过敏性鼻炎与哮喘最为普遍。如果家长不能及时安排过敏性鼻炎患儿接受有效治疗，孩子在成长过程中将可能因此患上其他严重过敏症。

　　“感冒”症状超七天多为鼻敏感

　　过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，会造成流鼻涕、鼻塞、连续打喷嚏、鼻痒或眼睛发痒、头痛与打鼾等症状。“过敏性鼻炎的初期症状与感冒的病症很相似。感冒症状通常不会超过7~10天，但过敏性鼻炎则会持续多天。”韩虹说，事实上，过敏性鼻炎若长期得不到治疗或单纯使用消炎药、抗过敏药物进行对症处理，最终很可能会发展为哮喘症状，罹患鼻息肉、鼻窦炎、分泌性中耳炎的风险将大大增加。

　　防止过敏性鼻炎发展为哮喘，要坚持“四位一体”最佳过敏症治疗方案。一是要避免接触过敏原，二是做好患者的生活管理，三是药物治疗控制症状，四是进行标准化特异性免疫治疗，即从病根入手，进行“脱敏治疗”。这种疗法通过注射可能引发孩子过敏的过敏原疫苗，使患者逐渐“适应”外界的过敏原，减轻及停止过敏症状发生，使患者体内异常的免疫系统趋于正常。

　　八成患者是尘螨过敏

　　对于过敏患儿来说，避开过敏原，生活管理十分重要。在所有过敏原中，最难躲开的就是屋尘螨即尘螨。根据国际儿童哮喘及其他过敏性疾病对比研究 (ISAAC)显示，屋尘螨是中国儿童哮喘发作最重要的危险因素。韩虹说，全国呼吸过敏性疾病科研协作组四年前在我国多家过敏中心进行调查，发现最常见的过敏原就是尘螨，约占八成以上。

　　“根据过敏进程，过敏患者通常会先对食物过敏， 然后是室内过敏原，最后发展到室外过敏原。”韩虹说，尘螨被认为是触发其他新过敏症的过敏原之一， 也就是说，对尘螨过敏的患者很大机会在其后数年发展出新过敏症。如果等孩子对多种过敏原都敏感时，不仅避开过敏原更难，而且生活中更容易频频发病。

　　家有过敏儿勿铺地毯勿摆毛绒玩具

　　该如何避开尘螨?专家指出，坐椅靠垫、抱枕、窗帘、床垫等家用纺织品是尘螨的集结地，尤其是地毯。有研究显示，即使在定期认真吸尘的地毯上，每平方米也可数出1000~10000只螨。因此，家有过敏患儿，最好不要铺地毯。如果一定要铺地毯，应做到时常清洗及更换地毯，每周应真空吸尘一次，患者戴口罩，吸尘完后离开房间20分钟。

　　在卧室内尽量避免放置毛绒公仔等容易招惹尘螨的物品。患儿可使用防螨床罩、枕罩。需要提醒的是，用温水或冷水清洗不能杀死绝大多数螨，因此，要经常用60℃左右的热水洗烫寝具和窗帘等家用纺织品。有条件者可少用窗帘，换成百叶窗。此外，要经常清洗或更换空调器的积尘罩或网，减少尘螨的滋生。

　　【易感时期】

　　6~8岁 是小儿鼻炎高发期

　　冬季是鼻炎的高发季，儿童因为抵抗力差更易被鼻炎“击中”。有关专家提醒家长，鼻炎不及时治疗，对孩子的颌面部、智力发育、生长发育都会有影响。

　　西京医院耳鼻喉头颈科陈福权表示，近年来鼻炎发病率增高，从目前来看有两大主因：环境和患者自身原因。陈福权表示，我国鼻炎发病率增多主要和环境污染有很大的关系，尤其是过敏性鼻炎。据权威资料表明，空气污染和过敏性鼻炎的发病有着明显关系，在鼻炎患者中，非过敏性鼻炎占到60%，其中，6~8岁的儿童更易出现鼻炎，大多因儿童时期机体各器官的形态发育和生理功能不完善、抵抗力和对外界适应力较差所致。

　　四五一医院耳鼻喉科主任嵇宪生提醒家长，儿童鼻炎感染很容易扩散，如果不及时控制，会引发咽炎、中耳炎等并发症。时间长了，由于鼻子不透气，需要张嘴巴呼吸，会导致许多细菌进入咽部，容易引发扁桃体炎。同时，还会造成呼吸道堵塞，通气量不足，如果不及时治疗，则会造成孩子不同程度的智力障碍。

　　【辨别技巧】

　　连续打喷嚏是鼻炎不是感冒

　　小儿鼻炎被忽视，主要原因在于家长。嵇宪生表示，一方面，孩子经常鼻子不透气又被忽视的话，便很容易引发鼻炎;另一方面，由于儿童鼻窦炎的症状不够典型，加上孩子不能准确表达病情，以及有些临床医生经验不足等原因，使其诊断率低于实际发病率。

　　西安医学院附属医院耳鼻喉科主任徐大道表示，因为感冒和鼻炎非常相似，因此很多家长不愿意给孩子服药，采取“抗感冒”的方式来对付，结果让孩子患上鼻炎，严重的影响生活质量。所以当孩子出现鼻塞，家长一定要清楚，孩子到底是感冒还是鼻炎。徐主任解释两者的区别就在于感冒会伴有发热、膝关节酸痛等全身不适症状，鼻炎主要症状就是鼻塞、打喷嚏。感冒开始为水样清涕，后期为黄色黏稠性涕。一般来说，感冒虽然会打喷嚏，但次数并不多，更不会有连续打十几个甚至几十个的情况，而鼻炎，尤其是过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。一般情况下，感冒还会伴有急性鼻炎，家长最好带孩子及时就诊，不要凭经验随意治疗。

　　【生活提示】

　　错误擤鼻加重鼻炎病情

　　正确做法：擤完一侧再擤另一侧

　　徐大道表示，小孩患上鼻炎后，常会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、入睡困难等症状，很多家长错误的擤鼻方式也会加重小儿鼻炎的病情。

　　学会正确的擤鼻方法也是鼻炎治疗的关键。徐大道提醒家长，正确的擤鼻方法是先用手指压住一侧鼻孔，轻轻向外呼气，鼻涕即可擤出。一侧擤完，再擤另一侧，切勿用力过猛。不正确的擤鼻方法可能会导致分泌物流进鼻窦里，加重病情。另外，在治疗鼻炎时，像麻黄素等的成人使用的喷鼻剂所含有的激素对儿童生长发育不利，应尽量选择专门的儿童剂型的药品。

　　最后，提醒家长最好能在多发季节预防鼻炎，保持室内外通风，让孩子多锻炼增加抵抗能力，不到人群密集的地方。睡觉时可以试着将枕头稍稍垫高头肩部，冷天早晨出门可戴上口罩，保持口鼻的温暖湿润，减少干冷空气的刺激。

　　【饮食疗法】

　　枣姜汤

　　原料：红枣(焙干去核)500克，生姜50克，甘草60克(炒)，盐60克。

　　制用法：四物合而为末，每日晨起空腹，用滚开水冲服6～10克。

　　功效：散寒通窍。适用于慢性鼻炎肺脾气虚患者。

　　桃仁粥

　　原料：桃仁10克(去皮、尖)，粳米50克。

　　制用法：桃仁加清水研磨取汁，放入粳米煮粥食用。

　　功效：活血行气。适用于慢性鼻炎，属邪毒久留、气滞血瘀症，鼻塞呈持续性，涕多或黄稠，或黏白，舌质红或有瘀点。

　　山楂川芎茶

　　原料：山楂10枚，川芎10克，辛夷5克。

　　制用法：以上三味用水煎，代茶饮。

　　功效：活血通窍。山楂、川芎活血行气，健胃消食;辛夷散寒通窍，合用适宜于气滞血瘀性鼻炎。

　　【其他疗法】

　　熏蒸、泡脚 对抗慢性鼻炎

　　丝瓜藤水：

　　配方：丝瓜藤15克，荷蒂5枚，金莲花6克，龙井茶1.5克。

　　制用法：将上药加清水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，与2000毫升开水一起倒入盆中，先熏蒸鼻部，待温度适宜时泡洗双脚，每天1次，每次熏泡40分钟，10天为1疗程。

　　功效：清气理鼻，主治慢性单纯性鼻炎。

　　枇杷叶桔梗水：

　　配方：枇杷叶、桔梗各25克，苍耳子、薄荷各18克，生甘草6克。

　　制用法：将上药加清水适量，浸泡20分钟，煎沸，取药液与1500毫升开水同入盆中，趁热用鼻吸入蒸汽，待温度适宜时泡洗双脚，每天2次，每次40分钟，15天为1疗程。

　　功效：疏风宣肺通窍，主治慢性鼻炎。

　　【生活宜忌】

　　1.劳逸结合，防止过于疲劳，注意锻炼，特别是多做户外活动。

　　2.常用冷水洗脸、洗鼻或冷水浴，以增强对寒冷的适应力。

　　3. 在流感期间到公共场所应戴口罩。

　　4.预防上呼吸道感染，在流感时期可烧醋熏居室，保持室内空气新鲜，必要时服用药物预防。

　　5.积极防治全身慢性疾病，及时治疗鼻腔邻近组织的疾病，如扁桃体炎、咽喉炎、龋齿等。