春季幼儿咳嗽的病因解读

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图片来源于太平洋亲子网

　　春季小儿咳嗽有很大一部分是小儿过敏性咳嗽，这时候小儿咳嗽的治疗方法就有所变化。请大家跟着我们一起走近春季小儿咳嗽:

　　一、从病理分析的角度幼儿春季咳嗽的原因可分为：

　　1、病毒或细菌性的气管、喉咙感染引起的咳嗽;

　　2、环境空气的污染(如抽烟引起的)引起的咳嗽;

　　3、幼儿不自主的吸呛奶或反胃(胃食道逆流)引起的咳嗽;

　　4、鼻窦炎引起的鼻涕倒流，过敏体质的气喘性气管炎引起的咳嗽;

　　5、心理因素的咳嗽;

　　孩子常有心理性的咳嗽，为非疾病原因造成的，是因心情、情绪而刻意表现的，主要目的是为引起周边人(父母)的注意，或表示出自己的问题，以便获取大人更多的关注，藉机而能得到他所企望的目的，如免于上学、做功课或责罚等。

　　心理性咳嗽，多发生于七至十二岁的儿童，它的特点是当睡着后或注意力转移时，咳嗽就消失了，尤其父母是属于焦虑性格的，较容易随状况起舞，其子女尤其容易有心理性的咳嗽或腹痛表现，因而藉以获得更多的需求。

　　6、口腔、胸腔内的肿瘤等引起的咳嗽。

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　　二、按照发病周期的角度幼儿咳嗽的原因有：

　　1、急性咳嗽：

　　急性咳嗽主要和呼吸道感染有关，而过敏性鼻炎及鼻窦炎，常是引发慢性咳嗽的原因之一。当孩子有咳嗽症状时，了解发生的原因，对症治疗，平时避免带宝宝出入公共场所，可减少感染机会。

　　急性呼吸道感染常常是家长们带宝宝前来门诊求诊的主要原因之一，而咳嗽又是家长们常常提到以及强调的主要表现形式。咳嗽不仅影响宝宝的日常生活作息、降低休息和睡眠的品质，严重的咳嗽还可能造成宝宝呕吐，进而无法进食，甚至也有可能因连续性的咳嗽而造成呼吸困难，甚至出现发绀的现象。

　　2、慢性咳嗽：

　　何谓慢性咳嗽：慢性咳嗽指的是咳嗽症状持续〉4周。

　　慢性咳嗽常见的病因是：

　　(1)特异性咳嗽：能够发现特异性病因如支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常;肺炎、支气管扩张等。

　　(2)非特异性咳嗽：咳嗽为唯一表现，胸片未见异常的慢性咳嗽。

　　其他慢性咳嗽病因：

　　1、3呼吸道感染与感染后咳嗽：近期有明确的呼吸道感染史，咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰，胸片无异常，肺通气功能正常，咳嗽通常具有自限性，除外引起咳嗽的其他原因。

　　2、咳嗽变异性哮喘：咳嗽持续〉4周，常在夜间或清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，无感染表现，抗生素治疗无效。支气管扩张剂治疗使咳嗽明显缓解。肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性。有过敏史或过敏家族史。除外引起咳嗽的其他原因。

　　3、上气道咳嗽综合征：各种鼻炎、鼻窦炎、咽炎、腺样体肥大等上气道疾病引起的咳嗽。

　　4、胃食管返流性咳嗽：咳嗽多在夜间;咳嗽多在饮食后;伴有上腹部不适等。

　　5、嗜酸粒细胞性支气管炎：慢性咳嗽，痰液中嗜酸粒细胞百分比高，激素治疗有效。

　　6、心因性咳嗽：年长儿多见，白天咳嗽为主伴焦虑，不伴器质性疾病，除外其他原因。

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　　三、急性和慢性咳嗽的区分：

　　以下对于引发咳嗽的原因，及可能造成的并发症及后遗症，做一些说明、预防和处理，使疾病所造成的伤害降到最低，让父母对宝宝的照顾能够更得心应手。

　　1、一般将宝宝的咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽两大类，急性咳嗽主要和呼吸道的感染有关。一些病毒或细菌会引发上呼吸道感染，出现感冒、鼻窦炎、支气管炎、甚至肺炎。通常在感染症状消除之后，咳嗽的情形也会跟着消失。例如呼吸道融合病毒最常造成一岁以下宝宝急性呼吸道感染的主因，尤其容易引发急性细支气管炎，症状除了咳嗽、流鼻水、呼吸变浅快之外，有时还会出现咻咻的喘鸣声，严重时还有可能出现呼吸窘迫，甚至发绀的情形。

　　2、至于慢性咳嗽，引发的原因就比急性咳嗽要来得多且复杂，例如因过敏所引发的咳嗽，一般在夜间睡眠时咳嗽会加剧，有些会出现哮鸣声或喘的现象。一般过敏性肺炎所引发的咳嗽，常常和外在环境刺激有关，医学上又称之为过敏原。

　　3、　此外，过敏性鼻炎和鼻窦炎也是引发慢性咳嗽的原因之一，其他像一些慢性感染性肺炎、霉浆菌肺炎、反覆性吸入肺炎(起因于实宝喝奶时因溢奶或呛奶，使得溢出的奶流入气管，而造成肺部的发炎反应)、异物吸入(常发生在六个月到四岁之间的小孩，这个时期的小孩爱玩，常在笑闹中吃东西或因不知危险性，而将玩具或食物含在口中玩耍，一不注意就容易让玩具或食物掉入呼吸道中。)

　　由于咳嗽的原因众多，所以最好是请教儿科医师做一些必要的检查，排除潜伏严重疾病的可能。由于咳嗽一般对药物的反应不是很好，所以常有久咳不愈的情形，但是只要确定并无严重问题存在，父母也就无须特别焦虑了。

　　不要刻意地去咳嗽，因为咳嗽本身对气管的保护及清洁是有益的，而且止咳药物可能会严重的抑制正常呼吸，以及有气管麻痹作用，长期或过量的让幼儿使用，不见得有益。

　　此外，多吸温蒸汽，可缓和喉头的不适感，使咳嗽减少。