小知识：排便间隔久不等于便秘

　　到了寒冷的冬天，很多宝宝都不喜欢脱光屁股拉臭臭，而且由于天气冷，有些父母懒于换尿布，竟然宁愿少给宝宝喝水，宝宝肠道内水分不足，于是便秘就这样子产生了。而有些过于担心的妈妈一发现宝宝有一天拉臭臭次数少了，就以为是便秘了。今天崔大夫继续为大家讲解小儿肠道健康知识。

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　　宝宝排便间隔时间长不等于便秘

　　现在来儿科的很多家长都认为，宝宝一天没大便就是便秘了。在宝宝排便问题上，爸爸妈妈可能觉得一定要按照某个频率才是正常的，例如一天一次或者是两天一次。一旦这个频率被打乱，父母就会很担忧。

　　事实上规律不等于频繁，每个宝宝都有自己的排便习惯，只要宝宝不感到排便困难，并且精神状态良好，家长就不需要过于担心。

　　怎样才算便秘

　　便秘不是以排便间隔时间为标准的，而是以大便干结、排便费劲为依据。有些宝宝对液体食物，特别是母乳，消化吸收能力很强，消化后食物残渣少，会使得排便间隔时间长，但是如果宝宝拉臭臭不干燥也不费劲，那就是正常的现象。

　　便秘是因为大便中水分过少，可能是固水的纤维素少，也可能是乙状结肠冗长或肛门狭窄，使得便便在肠道中存留时间过长，水分回吸收过多。　

　　什么样的宝宝容易便秘

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　　便秘是宝宝婴幼儿比较小宝贝的问题之一。便秘的主要原因，喝水不足也并非主要原因，而是喂养的食物加工过细、过精，虽然有利于营养的吸收，对生长有利；但是另一面是食物残渣少，容易导致便秘。但食物加工过粗也会引起消化不良，导致腹泻。所以，选择加工适当的食物给宝宝很重要。

　　另外，母乳喂养的宝宝发生便秘的机会很低，那是因为母乳中除了营养素以外，还含有水溶性纤维素——低聚糖。低聚糖在大肠中败解，增加了粪便的水分，预防了便秘。相反，配方奶粉喂养的宝宝出现便秘，是与以下三方面有关：

　　1、奶粉兑水相对过稠；

　　2、配方奶中添加了宝宝生长发育所需要的钙等微量元素和维生素D等，如果爸爸妈妈还额外补充的话，就很容易造成某些不能被吸收的钙质形成钙皂，容易引起便秘；

　　3、牛奶蛋白不耐受等。　　

　　对因与对症 从根本上解决便秘

　　解决宝宝便秘的方法包括对因与对症。

　　对因——爸爸妈妈可以考虑与饮食是否相关？与排便方式是否相关、与发育是否相关？可以在家中适当调整。

　　此时可以使用开塞露+益生菌、益生元都会取得良好效果。益生菌+益生元使用时间至少两周，然后逐渐延长使用的间隔时间，同时调整饮食结构，增加纤维素摄入，养成良好排便规律（定时刺激排便）。

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　　如果是配方奶喂养的宝宝，可以试试以下方法调配奶粉：

　　1、注意配方粉调兑方式，先加水后添粉，且粉和水的比例要与奶罐说明相符，切忌粉多水少；

　　2、添加活性益生菌，比如鼠李糖乳酸杆菌LGG和乳双歧杆菌BB12等；

　　3、多吃含纤维素多的食物或服用乳果糖口服液、小麦纤维素制剂等；

　　4、更换其他配方奶。

　　对症——如果饮食调整、益生菌、益生元等方法依然不能缓解或者纠正便秘症状，应该考虑与食物过敏、肛门狭窄等有关，这时就要向医生咨询情况。

　　如果大便带鲜血并且与大使滥，说明小肠或直肠受损，此时一般大全性状也偏稀。这不属于传统意义上的肠炎，首先应该考虑食物过敏，特别是牛奶蛋白过敏。抗生素不能治疗这种问题。应该在医生指导下，根据过敏原因考虑更换深度水解或氨基酸配方粉，还要回顾进食历史，停止进食某种食物。

　　崔玉涛医生简介

　　北京和睦家医院儿科主任，天津和睦家医院首席儿科医生。1986年毕业于首都医科大学儿科系，先后工作于首都医科大学附属北京儿童医院急救中心和中美合资北京和睦家医院儿科，主要从事新生儿急救、婴儿生长发育监测、早期婴儿问题的干预和疾病的治疗等工作，对新生儿及婴幼儿医学领域有较为全面的了解和实践经验。

　　在二十五年的工作实践中先后参加过《实用儿科急诊医学》、《儿科诊疗常规》、《体液平衡》、《临床儿科学》等专业书籍的编撰，同时在《父母必读》开办“崔大夫诊室”已10年。

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