减少宝宝过敏 坚持母乳喂养有效预防

  如何科学预防宝宝过敏？本期邀请南京市儿童医院营养医师刘长伟为我们解答。

图片来源：视觉中国

　　预防宝宝过敏从孕期做起

　　要想预防宝宝过敏，就要从多方面着手。孕产妇是否有过敏家族史，生活习惯及环境、孕妇对分娩方式及喂养知识的认识，孕期的用药史。有针对性的进行过敏预防。 回避孕期可预见的过敏风险因素包括： (1)二手烟：二手烟的危害极大，对胎儿的影响是无法估计的。二手烟可能会导致胎儿流产、发育畸形，儿童期发生白血病。孕期暴露在二手烟同样会增加宝宝出生后患过敏的风险。 (2)避免无医学指证的剖宫产：剖宫产能够增加宝宝患过敏的发病几率，这在剖宫产居高不下，而过敏性疾病不断增加的今天，不得不让父母们深思! (3)避免频繁使用室内消毒剂/清洁剂：很多家长害怕孩子感染，频繁的使用室内消毒剂/清洁剂进行室内消毒。其实，我们需要的是相对清洁的环境，而非无菌环境。无菌环境反而不是好事，同时增加消毒剂/清洁剂通过呼吸道或消化道进入体内的机会，会破坏肠道的正常菌群，增加了宝宝过敏的机会。 (4)孕期避免无医学指证的抗生素或其它药物的使用：国外研究表明，抗生素或解热镇痛要可能会增加宝宝患过敏的风险。母乳喂养是过敏最佳预防措施

　　母乳喂养是过敏最佳预防措施

　　母乳喂养是最佳过敏预防措施，主要考虑到母乳喂养的低敏性、母乳中的菌群、母乳中特有的细胞因子以及母乳中的免疫物质。具体为： (1)母乳喂养的低敏性：来源于母乳喂养的蛋白质为同种蛋白质，婴儿免疫系统不易被致敏。母乳中含有蛋白质片段(肽)，致敏性低，但可以温和地刺激婴儿免疫系统，诱导免疫耐受，降低过敏的发生。 (2)母乳中的菌群：母乳含有的正常菌群定植宝宝的肠道，可以发挥免疫调节功能。 (3)母乳中特有的细胞因子：母乳中含有大量的细胞因子，如TGF-β，CD14，IL-6，IFN-γ,能够调节免疫，从而降低宝宝发生过敏的风险。 (4)母乳中的免疫物质 ：含有分泌型免疫球蛋白IgA，它能够与大分子物质结合，附着在肠粘膜表面，阻止大分子物质透过肠粘膜。 人类的神奇之处——妈妈体内的益生菌跑到了胎儿或婴儿体内：妈妈肠道的菌群能够通过一定途径(如免疫细胞吞噬细菌，经过短暂的菌血症)经胎盘和羊水到达宝宝的肠道。母乳并非是无菌的，而是含有一定量的益生菌，通过乳汁传递给宝宝，这是人类的神奇之处。益生菌预防过敏 效果未得证实

　　益生菌预防过敏 效果未得证实

　　大量的研究已经揭示，一些益生菌具有预防过敏的作用。能够调整肠道菌群的构成，从而发挥调节免疫的功能，让免疫维持一定的平衡，从而达到预防过敏的作用。 但不是所有的益生菌都具有这样的效果，也不是一般含有益生菌的酸奶或饮料就能达到治疗或预防过敏的作用。只有某种特定益生菌制剂才能由此作用，如乳酸杆菌属鼠李糖菌种可以用来治疗及预防婴幼儿过敏。 有研究表明，不论是产后母乳自己服用益生菌，还是直接喂给婴儿，都可以有效地预防高过敏风险儿早期过敏性疾病的发生，特别是特应性皮炎，这种预防作用可以延续到儿童4岁。当然，是否值得推荐补充益生菌预防，还需要更多的研究。研究归研究，目前还没有权威机构推荐通过补充益生菌来预防过敏。

　　专家总结

　　孕期要尽量回避有过敏风险的相关因素，同时建议采取母乳喂养，有助于预防宝宝过敏。