1岁以上宝宝喝牛奶 不得不注意的三要点

　　宝宝如何科学喝纯牛奶?本期邀请南京市儿童医院营养医师刘长伟为我们解答。

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　　1-2岁孩子可以尝试纯奶或酸奶

　　根据中国营养学会编写的《中国居民膳食指南2016》的建议，1-2岁的孩子应继续选择母乳或配方奶，可以少量尝试纯奶或酸奶，这比之前的版本里不建议3岁以内的孩子选择纯奶确实有所更改。

　　1岁以上宝宝可喝配方奶、纯奶等

　　美国儿科学会认为，1岁以后的孩子可以直接选择纯奶。根据香港卫生署的建议，对于1岁以后的孩子，通常情况下，奶可以作为均衡饮食的一部分，如果孩子已经能够适应进食各类食物做为正餐时，便不应再依赖奶作为主要的营养来源。 1岁以后的孩子可以直接选择全脂牛奶(3.25%或3.5%)，全脂牛奶可以是鲜牛奶或全脂奶粉;亦可用其他奶制品，如乳酪、芝士等。两岁后，可饮用热量较低的低脂奶(1-2%);5岁后可饮用脱脂奶(0.5%)。 但具体到孩子个体情况，那就要结合孩子的饮食情况，如果未能进食足够含丰富铁的食物，配方奶粉可以帮助补充他们铁质的需要，而全脂牛奶铁含量比较低。当然，如果孩子对牛奶过敏，那就需要在医生的指导下选择特别配方。 总体来看，结合国内外的指南建议，1岁以后的宝宝，能继续母乳喂养的应选择继续母乳，不再继续母乳喂养的，可以选择配方奶、纯牛奶等，具体可以结合家庭饮食习惯和孩子的饮食情况。还真有一些宝宝，断母乳以后，愿意喝纯奶或酸奶，就是不肯接受奶粉，这情况下可以选择纯奶或酸奶。

　　1岁以上孩子每天奶量500ml左右

　　香港卫生署建议1-5岁的孩子每天可饮奶约两杯，共360至480毫升，这个量已足够提供每天所需的钙。美国儿科学会认为，1岁以后的孩子，可以选择纯奶，每天奶量不超过960毫克，不然就可能会导致富含铁的食物摄入不足，这个建议可能是基于美国人奶量摄入较多的缘故。 在中国的饮食模式里，除了婴幼儿，三餐饮食中很少每餐都会喝牛奶，相反，很多孩子到了一定年龄几乎不再进食任何奶制品。中国营养学建议，1岁以后的孩子每天奶量保持500毫升左右，4-5岁以后在350毫升-500毫升。香港卫生署认为，如果孩子摄入奶量过多，会降低孩子进食其他食物的兴趣，难以养成饮食多样化食物的习惯。若孩子常吃较多绿叶蔬菜、豆腐等钙丰富的食物，饮奶分量少于两杯，也能摄取足够所需的钙。 根据《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》，推荐1-3岁孩子每天摄入钙600毫克，4岁以上达到800毫升甚至更多。这就是说，孩子每天摄入一定量的奶，可以获得丰富的钙，如果奶量摄入很少，而绿叶蔬菜、豆腐等富含钙的食物摄入较少，孩子就会有缺钙的可能。

　　专家点评

　　1岁以后的宝宝应选择继续母乳，不再继续母乳喂养的，可以选择配方奶、纯牛奶等，具体结合孩子的饮食情况。1岁以上孩子每天奶量500ml左右。