小儿肠套叠如何治疗？家长需提前掌握四原则

　　小儿肠套叠如何治疗?本期邀请暨南大学附属第一医院小儿外科张爱民副主任医师详细解答。

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　　怀疑肠套叠掌握四原则 尽早就医

　　家长发现小孩有阵发性哭闹和呕吐的情况，怀疑是肠套叠的时候，就应该早看医生。一般情况下，家长可以掌握几个原则，季节变化、吃的食物的变化、2岁以内的小孩，发生阵发性哭闹，就应该早看医生。疝气嵌顿也会表现为腹痛、呕吐和阵发性哭闹，但是疝气可以看出来，可以看到小孩阴囊部位有个大包块，而肠套叠从外表是看不到的。疝气嵌顿也要及时就医，家长不能掌握回纳轻重和力度，所以不要自行把肿块推回去，建议到医院由医务人员进行操作。

　　大部分不需要开刀 空气灌肠即可

　　诊断肠套叠，B超可以做初步的筛选，但准确性不如X光，不是经典的诊断标准。确诊小儿肠套叠一般都需要通过X光机透视。小儿肠套叠在早期的时候，可以用不开刀的方法，也就是空气灌肠的方法，在肛门插一个管，往直肠里面打气体，打气以后就会气体就会往上走，到达结肠、小肠，在这个过程中就可以把套叠的肠子推回。80%-90%的小儿肠套叠都可以通过这个方法治疗。因为呕吐以后会丢失液体，如果小孩生命体征不好，那就需要先补液，再做空气灌肠。

　　严重时需急诊手术 对麻醉要求较高

　　如果空气灌肠不能复位或者肠套叠的时间比较久，情况比较严重，比如怀疑有肠坏死，那么就需要做急诊手术准备。小儿肠套叠手术并不复杂，但是麻醉比较复杂，很多没有小儿麻醉的医院就不能开展这个手术，所以最好是选择有小儿外科的医院。

　　专家点评

　　小儿肠套叠在早期的时候，可以用不开刀(即空气灌肠)的方法治疗。患儿生命体征不好时，需要先补液，再做空气灌肠。部分患儿情况严重，需要急诊手术。