抗生素被滥用 印度超级细菌具有超强耐药性

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图片来源于太平洋亲子网

　　根据达尔文的进化论我们可以知道，生物在世代与世代之间具有变异现象。所谓适者生存，而超级细菌的产生正正是细菌的一种进化所形成的，而促成它们进化的很有可能就是抗生素。

　　“控制抗菌素耐药性”已经被世界卫生组织选定为了2011年世界卫生日的主题，从此可以看出全球人们对于“超级细菌”越来越重视了。

　　所谓超级细菌，指的就是耐药性细菌 ，感染了超级细菌的人身上会出现浓疮和毒疱，甚至出现肌肉坏死的现象。更可怕的是，抗生素药物对超级细菌根本不起任何作用，病人会因为感染超级细菌而引起可怕的炎症，高烧、痉挛、昏迷直到最后死亡。抗菌素的滥用，使得很多病毒已经出现了越来越明显的耐药性，这大大威胁着人类的健康。

　　而近年来，已经在英国，欧洲的奥地利、比利时、德国、荷兰、挪威、瑞典、法国，北美的加拿大和美国，非洲的肯尼亚，亚洲的日本、新加坡等多个国家中发现的“超级细菌”，这提醒着我们抗生素的滥用问题已日趋严重。

　　其中，统计显示，在印度和巴基斯坦“超级细菌”的问题表现的更为严重，其中两个国家确认感染“超级细菌”的病例已达150例。其次，英国的情况也不容乐观，已经有70例了。

　　不过，“超级细菌”的出现归根到底还是因为抗生素的滥用，要解决问题的根源必须从抗生素的问题上着手。那么究竟我们平时在使用抗生素时要注意什么呢?又如何能通过抗生素使用的控制来抑制“超级细菌”的进化呢?

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　　什么时候该用抗生素?

　　(1)发烧是否要用抗生素：

　　发烧是因各种疾病引起的自身防卫性反应，是体内正邪较量，可以帮助白血球抵抗细菌，并非所有发烧都是细菌引起。据统计，60%的发烧不需要使用抗生素，乱用抗生素反而造成病情延误、病情转化、体内菌群紊乱、抵抗力下降、器官黏膜受到损害等。发烧需要使用抗生素的指征为：已明确有细菌、支原体感染者;服用抗病毒药物后仍不退热时;血象检查白细胞总数明显增高;出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎等征象者。详细

　　(2)感冒是否要用抗生素：

　　感冒主要由病毒感染引起，许多研究资料表明，抗生素不能缩短感冒的病程，也不能预防并发症。故一般感冒未出现并发症时不宜应用抗生素。若一旦出现并发症，如中耳炎、副鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等，必须应用抗生素。

　　另外，一些重症患者及高度怀疑细菌感染的年老体弱者，也要应用抗生素。一般选用青霉素，疗程3～5日，明确为链球菌感染或既往有肾炎或风湿热者，可延长到7～10天或据情况相应延长。详细

　　(3)腹泻是否要用抗生素：

　　腹泻在夏、秋、冬季节发病较多，究其原因有细菌、病毒、寄生虫等引起的感染性腹泻;还有饮食不当引起的食饵性腹泻;此外，肠道外感染如中耳炎、上感、肺炎时也常伴腹泻。据研究表明，只有30%的腹泻需要用抗生素，其余的近70%的腹泻用抗生素是无效的。治疗腹泻不能不考虑原因而千篇一律都用抗生素，那样非但不能迅速治愈疾病，可能反而使腹泻久治不愈。

　　细菌感染性腹泻的患者可用抗生素。临床上，这些患者有细菌性肠炎的表现有：发热、腹泻、粪便有黏液或脓血、大便有腥臭味和便后仍有余便未尽的感觉等，这种情况应用抗生素。但最好用药前做便常规化验、便细菌培养，以便根据药物的敏感情况，选用恰当的抗生素。疗程要适当，应在医生指导下用药。如果泻稀水便，有酸味，但又无严重脱水，其病因70%左右是病毒和产毒性大肠杆菌引起的。另外，饮食不当，患感冒、气管炎、肺炎、腹部着凉等都可发生类似腹泻。这些情况可适当进食易消化食物，服些助消化药，不必服肠道抗生素。一般随着原发病的好转腹泻会逐渐好转的。详细

　　(4)咳嗽是否要用抗生素：

　　咳嗽不一定就用抗生素，有痰的咳嗽可以服用止咳化痰药。咳嗽多是由于上呼吸道感染引起，感冒开始时90%都是由病毒所致，没有使用抗生素的指征，可以先对症治疗，观察3～5天。无好转有证据表明有细菌感染时，如持续高烧、咳脓痰、痰细菌培养发现细菌、血象检查白细胞总数明显增高等，再用抗生素。详细

　　(5)是否需要预防性应用抗生素：

　　一般不需预防性应用抗生素，预防性用药的目的在于预防l～2种特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染，部分外科手术预防用药。