新生宝宝的“黄金”大事

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图片来源于太平洋亲子网相册

　　新生儿在头一天所拉的大便叫胎粪，墨绿色，约3～4次，次日则可见到带有乳块的过渡大便，第三天为黄稀软便，每天3～5次不等。如胎粪到第3～4天仍有，这是不正常的，大多可能是奶量进入太少，或是新生儿因早产排粪能力差，或是消化道畸形，或是甲状腺功能低下等等。应该请专业医生看或咨询医生。新生儿的尿，出生后则可有尿，尿为无色，不染尿布，无味，每日6～8次不等，如无尿、少尿、尿味重、尿黄染尿布，必须及早看破。

　　新生儿整天就是吃喝拉撒睡，小编特地汇整常见的新生儿排便问题，供家长参考。

　　问：宝宝从医院回来后，每次吃奶每次大便，而且解的大便酸酸、水水、绿绿的，把屁股都弄红了，是什么原因？

　　答：此种情形较易发生在吃得多的小孩，因为新生儿口、胃、大肠反射快，上面嘴巴在吃奶，下面肠子就开始蠕动，加上肠胃道内消化未臻成熟，所以一些没有消化的物质，就带着一堆水分解出来。此种大便一般都很酸，会侵蚀皮肤。此种现象属暂时性问题，妈妈可以把奶泡稀一点，且勤于以清水洗屁股，减少红臀机会，大约在宝宝出生后三、四星期，可获得改善。

　　一天拉好几次 有没有问题？

　　问：我的孩子一天解好几次大便，每次都一点点，算不算拉肚子？

　　答：初生婴儿有口、肛门反射，每次吃奶时就顺便解一点便，所以一天要解上好几次。新生儿尤其是早产儿，解便时自主肌之用力较不足，比较难像大人一样一口气解干净，较常见的就是一次解一、两颗或一点点，一天解好几次，使父母以为是拉肚子，其实不是，只是没解干净而已，吃母奶的小孩尤易如此。

　　吃母奶 便便形状较稀软

　　问：吃母奶或吃婴儿奶粉会不会影响大便的形状？

　　答：新生儿大便的形状，会因吃奶种类的不同而有所差别。吃母奶的婴儿，因于母奶之乳凝块细，乳醣成分高，因此解出来的大便多是金黄色散开来未成形的细小颗粒；吃配方奶粉的婴孩，由于其中酪蛋白及钙质的关系，大便较易成形；有些含铁质之配方奶粉会使大便变绿，这是由于其中未吸收完全之铁质遇空气氧化所致；吃半元素奶粉（semielemental formula）的婴孩，由于纤维及残渣少，所以大便也是糊糊的。所以孩子的大便未成形未必是拉肚子，吃母奶、吃乳醣含量较多的配方奶粉及半元素奶粉（semielemental formula）等，大便较不易成形。

　　几天才排便 算不算便秘？

　　问：我的孩子两、三天，甚至三、四天才解一次便，每次都要用温度计刺激，或灌肠才解，但大便其实并不硬，这算不算便秘？

　　答：新生儿由于解便机制未发育成熟，所以无法定时解便，常常要大便积多，直肠壁的神经感受到膨胀压力，引发反射性的解出，这就是有些婴儿几天才解一次大便的原因，用温度计刺激，因为可引发反射，所以也可以使其解便。吃母奶的小孩，由于母奶吸收较完全，大便量较少，有些婴儿反而会好几天才解一次便，不一定随吃随解。

　　宝宝便秘怎么办？

　　问：宝宝便秘怎么办？

　　答：所谓便秘是指大便很硬而导致解便困难。宝宝便秘，首先要看是否有肛裂，如果有，必须先治好肛裂，否则因为解便时很痛，宝宝更不敢解便，便秘会更严重。如果没有，则可以喝葡萄糖水，或将部分奶粉改成含乳醣量较多之婴儿配方奶粉，便秘情形应可改善。在此一提，解便困难不一定是硬大便所造成的，如先天性甲状腺功能低下、巨大结肠症…等，就有解便困难的现象，不过其大便不一定是硬的，有时反而是水水的，所以长期的解便困难应就医。

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　　四种征兆 表示宝宝生病了

　　问：怎样由孩子的排便知道孩子有病？

　　答：1.大便带血，甚至类似草莓果酱、带脓、带鼻涕似的黏液；

　　2.大便颜色很浅，甚或是白色的；

　　3.大便量及大便次数不寻常的增多；

　　4.腹胀、发烧、拒食、婴儿啼哭不停。如果您的孩子吃的顺、长得正常、神情愉快、没有腹胀，那么大便解多、解少、绿色、黄色、成形或糊糊的，均不是什么问题，不必要求孩子连解大便都要符合自己的希望。

　　正常大便的观察要点

　　1、胎便 胎便的主要成分是水，大约占了72%，由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成，出生后几小时内(一般10小时内)首次排出胎粪，呈墨绿色、有点发亮，很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油，无臭味，进食后2_3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。

　　2、母乳喂养儿粪便 呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2_3次。即使每天大便达到3_5次，但大便不含太多的水分，呈糊状，也可视为正常。

　　3、人工喂养儿粪便 以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，为碱性或中性，量多、较臭，每日1_2次。

　　4、混合喂养儿粪便 哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。

　　在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，变稀应视为异常。

　　1、泡沫样大便

　　偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。

　　2、奇臭难闻大便

　　偏食含蛋白质的食物过多时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。

　　3、发亮大便

　　进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。

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　　4、 绿色大便

　　若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。

　　此外，有些吃配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。

　　5、蛋花汤样大便

　　病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。

　　6、豆腐渣样大便

　　则常常见于霉菌引起的肠炎。

　　7、水样大便

　　多见于食物中毒和急性肠炎。

　　8、灰白色大便

　　各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。

　　9、柏油样大便

　　由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。

　　爱心提醒：正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。

　　10、鲜红色血便

　　血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。

　　11、果酱样大便

　　暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。

　　12、黏液脓性鲜血便

　　常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。

　　13、洗肉水样血便　

　　并有特殊的腥臭味 见于急性出血性坏死性肠炎。

　　总之，新生宝宝大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况，家长若能重视对新生儿大便的质地、色样和次数的观察,正确地识别正常和异常的大便，有助于早期发现宝宝消化道的异常，为诊断疾病提供有价值的线索。