新生儿产伤！怎么办？

　　三、锁骨骨折

　　[病　因] 　　　锁骨骨折( Fracture of clavicle )为产伤骨折中最常见者。因分娩过程中肩部娩出困难或臀位产时用力过猛所致。

　　[临床表现] 　　　骨折多发生在锁骨中部，可为完全性或不完全性( 即青枝骨折 )。其症状表现为移动患侧上肢时小儿哭闹，患侧拥抱反射消失，锁骨局部肿胀和畸形，并有压痛。X线检查可明确诊断。

　　[治　疗] 　　　可在患侧腋下置一棉垫，打8宇绷带固定患侧上肢于胸壁外侧，2周后即愈合，预后良好。

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　　四、臂丛神经麻痹

　　新生儿出生时因臂神经丛受伤引起的部分性或完全性麻痹称臂丛神经麻痹( Brachial plexus palsy )。

　　[病　因] 　　　多见于头位产时，肩部不易产出而用力拉头部所致，或在臀位产时拉手臂或躯干时发生。

　　[临床表现] 　　　以第五、六颈神经或其根部受损较常见，表现为患侧上肢下垂、上臂内旋、肘部伸

　　直、前臂前旋。麻痹时间较久者肩部肌肉易发生挛缩。如第8颈神经或第1神经受损，则手的小肌肉和腕部肌肉麻痹，手呈屈曲状，腕部不能动。

　　[治　疗] 　　　使患肢置于过度纠正的功能位置，将臂部置于外展外旋位，肘关节屈曲。手瘫痪者用垫料置婴儿掌中，腕稍外旋。同时应用神经营养药物，并进行针灸、按摩等治疗。　　　-般病例，均能在2～3个月内获得改善或治愈。6个月后无效的病例，可应用外展支架，预防肩关节挛缩。损伤严重者，可考虑行神经束间吻合术。

　　大部分产伤可自行恢复

　　大多数的产伤会自发性恢复，只有少数需要外科手术或是定期复健治疗，父母亲不要太过紧张，相信给予宝宝身体、心理的支持，并配合医师指示，定期回诊追踪，生产损伤应该都会有良好的恢复，父母可不用太过担心，配合妇产科医师定期产检，决定适当的生产方式，可以使产伤的发生率降至最低。