出生到生后1周新生儿的异常情况

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图片来源于太平洋亲子网

　　本文总结六种新生儿出生后体征异常现象，希望引起新生妈妈们的关注。面对异常切记不要恐慌，找寻出现异常的原因或者找医生寻求帮助才是对新生儿最好的处理方法。

　　1、头皮血肿

　　出生后第2天或第3天，有时会发现在婴儿头顶偏左或偏右有个肿包，触摸时有暄乎乎的感觉，按压也不至使婴儿哭闹，似乎无痛感，二三天后也没什么变化。医生会告诉你这是头皮血肿，不需管它。

　　婴儿会有头皮血肿现象是因为胎儿通过产道时，头颅骨过度受压，引起骨膜下出血，在顶骨的一侧或两侧，逐渐增大，有波动感的囊性突起，界限不超过骨缝，称为头颅血肿。 头皮血肿不会影响宝宝的智力。因为这种出血仅仅发生在头颅外，局限在骨膜与颅骨之间，并非颅内出血，不会殃及到脑细胞。至于头颅变形也是暂时的，宝宝的骨质柔软，易变形也易恢复，所以勿须为此而担忧。

　　处理措施：

　　(1)血肿小，无感染者，无需治疗，待其自然吸收。

　　(2)注意头部清洁，不揉不碰血肿局部。

　　(3)血肿有扩大现象都加压包扎，外敷冰代。

　　(4)止血药：维生素K、维生素C。

　　(5)血肿继发感染，可切开引流，同时给抗生素。

　　(6)血肿较大者，在严密消毒下可考虑抽出血肿内积血，然后加压包扎。

　　(7)血肿表面无破溃者，可外血竭末(用浓茶水调成糊状)，发促进积血吸收。

　　2、吐奶

　　出生后1~2天，有的婴儿把开始吃进去的奶吐出来。此时，如果尚未排出胎便，可使人担心是否肠道的某处发生了梗阻。但如果排出了胎便，腹部也无异常肿胀，婴儿一般状态良好，可耐心等待。

　　新生儿会出现吐奶的情况是因为新生儿胃体呈水平位，胃容量小，胃入口处贲门括约肌松弛，而出口处幽门肌肉却相对紧张，进入胃内的奶汁，不易通过紧张的幽门进入肠道，却容易通过松弛的贲门，返流回食道，溢入口中，并从小嘴巴里流出来。另外，新生儿消化道神经调节功能尚未完善，这也是造成奶汁返流的原因。生理性溢乳不需要治疗，只要注意护理，一般随着月龄的增加，都会慢慢减轻直至消失。

　　很多新妈妈都会遇到宝宝吐奶的问题，没有经验的新妈妈们总显得手忙脚乱，不知道要怎么处理。

　　处理措施：

　　(1)喂奶前换尿布，喂奶后就不用换了，避免引发溢乳;

　　(2)喂奶后竖着抱宝宝，轻拍其背，直到打嗝，再缓缓放下;

　　(3)喂奶后发现宝宝尿了，拉了，也不要换尿布，待宝宝熟睡后再轻轻更换;

　　(4)如宝宝吃奶急，要适当控制一下;如奶水比较冲，妈妈要用手指轻轻夹住乳晕后部，保证奶水缓缓流出;

　　(5)要让宝宝含住乳晕，以免吸入过多空气，更要避免宝宝吸空乳头;

　　(6)使用奶瓶时，要让奶汁充满奶嘴，以免宝宝吸入空气。

　　3、呕吐物中带血

　　出生后第二天或第三天，婴儿吐奶，呕吐物中夹有鲜红的血丝，同时大便呈黑色，好象煮熟的紫菜一样时(血液通过肠道时就总是变成这种颜色)，这就是新生儿出血症或者叫新生儿黑粪症。这是由于婴儿的血液不易凝固而引起的，与维生素K不足有关。近年来这种病迅速减少，这可能是为了预防，产科医生让母亲在生产前服用维生素K的缘故。治疗也是使用维生素K，几天就可治愈，病程很普通。

　　有与这种情况非常相似的，但不是婴儿自身的出血，而是由于咽下了母亲的血以后又吐出来了(叫假性吐血症)。也可能是在产道中吞咽了血，或者是由于母亲的乳头破裂出血与奶一起被婴儿吮吸了。如果是乳头出血，那么让婴儿一天不吃破裂一侧的乳头也就好了。

　　开始弄不清呕吐物里带血是属于哪种情况时。可以做区别母血和婴儿血的检查(母血的血色素遇硷性颜色改变)，只要一检查，就清楚了。新生儿出血症是在出生后两、三天内发生，而由于母亲乳头破裂的吐血一般是在出生十天以后的事。

　　4、唇裂与腭裂

　　当母亲看到所生的婴儿上唇裂开，肯定会大吃一惊。再仔细观察，发现不仅是上唇，连口腔内的部分上腭也有裂口时，母亲几乎就会绝望。此时，孩子的父亲应沉得住气，耐心安慰母亲。如为单纯唇裂，术后可几乎不留瘢痕。腭裂在刚开始吃奶时可能费点劲，大多可恢复正常。应记住这两种病仅靠1次手术是解决不了问题的，需进行多次才能完成。

　　唇腭裂的症状：唇腭裂包括唇裂和腭裂。“裂”就是指裂隙或缺口。唇裂(俗称兔唇)是指嘴巴和鼻子之间的上唇区域有裂隙，这是由于宝宝在子宫里时，脸上相应部位的分离区域没有完全长合到一起，产生了裂隙。唇裂的程度从只是嘴唇红色区域有一条轻微裂隙，一直到上嘴唇或上下嘴唇，甚至直到鼻子的部位完全裂开。

　　腭裂(俗称狼咽)就是口腔顶部没有完全连接起来。腭的后面部分称为软腭，前面部分称为硬腭。腭裂的程度从只是软腭后方有小裂口，一直到整个口腔顶部几乎完全分离。

　　唇腭裂的原因：导致唇腭裂的原因还不是特别明确。家族遗传因素可能造成发生唇腭裂，但有时唇腭裂宝宝家族中并没有任何其他人出现过这种缺陷。一项研究表明，妈妈如果在怀孕期间每天吸烟20支以上，她的宝宝患唇腭裂的几率要比不吸烟的妈妈高出1倍以上。同一项研究还表明，如果宝宝本身有唇腭裂遗传倾向，同时，妈妈在怀孕期间吸烟，那么宝宝患唇腭裂的几率是其他孩子的8倍。

　　处理措施：唇裂修复和腭裂修复的时间不同。唇裂通常可以在宝宝两三个月时通过手术进行修补。宝宝一般恢复很快，只需要住院3～5天。手术后宝宝吃奶也不会有问题，你可以向专科护士咨询。腭裂通常在宝宝1岁左右修补。手术和唇裂修补一样，在全身麻醉状态下进行，手术大约需要一个半小时。

　　5、痣

　　新生儿长痣形态各有不同，不同的痣有着不一样的处理手段。

　　(1)暗红色斑(葡萄酒色斑)

　　婴儿刚出生时，这种红斑是桃红色的，随着年龄的增长，它的颜色会越来越深，变成淡紫色。多出现在面部和颈部，且面积比较大，暗红色斑由毛细血管扩张引发，多数会变得越来越大，如果长在眼睑上会增加患青光眼的风险，需要进行治疗。

　　(2)咖啡牛奶斑

　　它的颜色就像是咖啡里加了牛奶，呈棕褐色。这种胎记多为椭圆形，多出现在躯干、臀部和腿部。它会随着年龄增长而逐渐变大、颜色变深，一般不会带来健康问题。如果同时出现好几个比硬币还大的胎记，很可能与神经纤维瘤有关，要马上咨询医生。

　　(3)先天性痣

　　约1%的新生儿会长这种痣。它的形状不规整，小的直径为2毫米左右，大的则可侵犯整个背部、颈部或整个肢体。这类痣有可能发展为皮肤癌，如果面积较大就应该进行治疗。

　　(4)草莓样血管瘤(毛细血管瘤)

　　这种胎记通常出现在脸部、头皮、背部或胸部，多为红色或紫色。草莓样血管瘤通常在出生后数周形成，可能不凸出于皮肤，也可能是稍稍高出皮肤的草莓状柔软肿块，一般对健康没有影响。如果有增大的趋势则应及时治疗。

　　(5)海绵状血管瘤

　　它就像充满了血的浅蓝色海绵组织。通常出现在头部或颈部的皮下，如果长得比较深，上面覆盖的皮肤看起来就没什么异样，有些在青春期前会消失。如有增大应及时治疗。

　　(6)橙红色斑(鲑鱼红斑)

　　约1/3新生儿会出现这种胎记。这是一种小的、淡红色的斑块，通常平铺在皮肤上。多出现在后脖颈上、两眼中间、前额以及眼睑上。随着孩子成长，多数会逐渐消失。

　　6、耳部畸形

　　先天性就没有耳垂或外耳道，即使有，形状亦有不同，称为耳部的畸形。

　　婴儿出生后有时可发现耳部有畸形。此时，最要紧的是检查一下外耳道是否存在，如两侧外耳道均不通，则听不到声音。若不尽早治疗，恢复听力，可变成聋哑，智力落后。

　　处理方法：只能够通过医学整形矫正。

　　目前，手术时间在逐渐提前，1岁左右时可做一侧。仅一侧外耳道关闭，而另一侧有听力时，可在上小学后做手术。耳朵竖立、或折向前方、或上部折向下方时，可用创伤膏矫形、固定，或者经常牵拉至正常位置，均可恢复正常。如果上述情况是在婴儿出生后1周内发生的，一般会在其1个月时恢复。