多管齐下对付小儿肾结石

　　小儿泌尿系结石发病率低，国外统计报道约占结石总体的1%-3%，主要以肾结石，膀胱结石为主。目前主要认为这与饮食结构，代谢紊乱，先天性解剖结构异常有关。

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　　小儿肾结石以腰痛，尿频，血尿为主要症状，但在小儿，病史叙述不清，症状不典型，查体不合作等，极易引起误诊或漏诊，有时可表现为哭闹不安，拒食，体温升高，恶心，呕吐，损害到肾脏功能时可表现为浮肿，尿量减少，家长如果发现孩子不愿小便，小便时哭闹，尿布有红染及血尿，一定要及时送医院检查。

　　肾结石的诊断主要依赖影响学检查，包括X光，B超等。B超对小儿上尿路结石以及存在的泌尿系畸形有着重要的意义，它不受结石成分影响包括方便快捷，无放射性损伤，准确性率高等特点。目前受“三鹿”奶粉影响的结石就是不透X光的所谓阴性结石。广东是结石的高发区，就算没有“三鹿”奶粉，结石的防治也是很重要的。

　　肾结石重在预防，包括以下几点：

　　含钙结石的预防：从改变生活习惯和调整饮食结构开始，适当运动，保持营养平衡，增加富含枸橼酸的水果摄入。

　　增加液体的摄入：从而降低尿路结石成分的过饱和状态，预防结石的复发，一般认为以草酸含量少的非奶制品液体为宜，避免咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁、可口可乐。多喝橙汁，柠檬水等。

　　饮食钙的含量：低钙饮食虽然能够降低尿钙的排泄，但可能会导致骨质疏松和增加尿草酸的排泄，而且会引起小儿佝偻病以及体内负钙平衡。饮食含钙以外的补钙对结石的预防是不利的，因为过量的高钙摄入会增加尿液的过饱和水平，通过药物补钙来预防含钙结石的复发仅适用于肠源性高草酸尿症，能够抑制尿液草酸的排泄。因此小儿补钙一定要注意合理、适量，最好在医生的指导下补钙。

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