专家答疑：关于小儿疝气

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　　疝气也能危及生命

　　不少家长认为，小儿疝气能不治自愈。对小儿疝气并不放在心上，认为疝气进进出出，无碍健康;疝气突出后，只要用手轻轻一推，或者平躺一会，疝气就会消失，其实，这种想法是错误的。

　　在大多数情况下，疝气可以自行进出，不排除极少数小儿疝气患者，随着年龄的增长，疝气不再出现，但这种情况多半是6 个月以内的幼儿。疝气偶尔也会发生嵌顿的情况。如用力排便、剧烈咳嗽等腹腔内压力聚然增高时，就可能发生嵌顿，如果不及时处理，时间一长会造成疝囊内肠管的缺血性坏死，甚至肠穿孔而危及生命。随着年龄的增长，孩子活动量增加，在腹压增大的情况下，疝气还有可能复发。

　　除少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，并且，腹股沟疝气容易发生嵌顿(疝气包块被卡住无法回纳)和绞窄，甚至危及孩子的生命。因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。

　　当父母发现孩子患有疝气时，应立即带孩子到正规医院就诊，6 个月以下的患儿可暂不处理，但需密切观察;6 个月以上的患儿如果疝块逐渐增大，或有嵌顿史者，则应抓紧时间、尽早进行彻底治疗。

　　疝气的家庭护理

　　疝气手法复位

　　适于早期(3-5 小时以内)的嵌顿疝，局部压痛不明显，估计尚未形成绞窄，可试行复位。具体

　　处理方法如下：

　　1. 疝气患者必须平躺，头底脚高位。嘱病人尽可能放松、深呼吸。

　　2. 热毛巾敷于包块处。

　　3. 右手托起阴囊，持续缓慢地将疝块推向腹腔。

　　4. 如疝气仍无法回纳，需到临近的医院根据需要注射松弛疝环口的药物后再进行还纳。

　　5. 如果疝气嵌顿时间过长，必须立即到医院进行手术，疝气嵌顿不得超过24 小时，否则小肠容易缺血坏死、危及生命。

　　手术前

　　1. 小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘, 生气, 剧烈运动等。

　　2. 疝气患者应注意休息，坠下时，用手轻轻将疝气推回腹腔。

　　3. 疝气患者应尽量减少奔跑与久立, 久蹲，适时注意平躺休息。

　　4. 疝气患者应适当增加营养，平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。

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